胰腺癌警示：不明显的起病信号

胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病机制复杂，预后较差。由于胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，常被忽视或误诊为其他消化系统疾病。了解胰腺癌的早期症状，对于提高早期诊断率和改善患者预后具有重要意义。

胰腺位于腹腔深部，紧邻胃、十二指肠等消化器官，其功能主要涉及内分泌和外分泌两种。内分泌功能主要通过分泌胰岛素等激素调节血糖水平，而外分泌功能则通过分泌胰液参与食物消化。胰腺癌的发生可能与多种因素有关，如长期吸烟、饮酒、高脂饮食、慢性胰腺炎等。

胰腺癌的早期症状包括：

上腹部不适：患者常表现为上腹部隐痛或不适感，可能与肿瘤压迫周围组织或神经有关。症状初期较轻微，易被忽视。

腰背部痛：胰腺癌可引起腰背部放射痛，疼痛性质多样，可表现为钝痛、刺痛或烧灼感。疼痛常在夜间加重，影响患者生活质量。

消化不良：胰腺癌可影响胰液分泌，导致消化不良症状，如食欲不振、腹胀、腹泻等。部分患者还可能出现脂肪泻，即粪便中脂肪排泄增多。

随着病情进展，胰腺癌患者可能出现以下症状：

黄疸：肿瘤压迫胆管或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，引起黄疸。黄疸是胰腺癌中晚期的典型症状，提示预后较差。

体重下降：胰腺癌患者常伴有体重下降，与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收障碍等因素有关。

腹水：晚期胰腺癌可出现腹膜转移，引起腹水。腹水常为血性，与肿瘤侵犯腹膜有关。

肝功能异常：胰腺癌晚期可侵犯肝脏，导致肝功能异常。患者可出现肝功能指标升高、皮肤黏膜黄染等症状。

胰腺癌的早期诊断较为困难，主要依靠影像学检查和实验室检查。常用的影像学检查包括腹部超声、CT、MRI等，可显示胰腺肿瘤的大小、位置和侵犯范围。实验室检查主要包括肿瘤标志物检测，如CA19-9、CEA等，有助于评估病情和监测疗效。对于疑似胰腺癌患者，应尽早进行上述检查，明确诊断。

胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选，但仅适用于部分早期患者。对于中晚期患者，常需采用综合治疗，如化疗联合放疗或靶向治疗等。胰腺癌患者的生存率与肿瘤分期、治疗效果等因素密切相关，早期诊断和治疗对改善预后具有重要意义。

总之，胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，易被忽视或误诊。提高对胰腺癌早期症状的认识，及时就医检查，对于胰腺癌的早期诊断和治疗至关重要。同时，积极改善生活习惯，如戒烟限酒、控制饮食、预防慢性胰腺炎等，对于降低胰腺癌发病风险也具有积极作用。

杜尚昆

河北大学附属医院本部