低密度脂蛋白胆固醇升高与健康危机

高胆固醇血症是指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平异常升高的代谢性疾病，其在全球范围内日益成为威胁心血管健康的“隐形杀手”。据中国疾病防控中心统计，近十年来，我国高胆固醇血症的发病率增长了近三倍，尤其在40岁以上的人群中，患病率接近40%，且随着年龄的增长，这一比例显著上升。

低密度脂蛋白胆固醇的作用机制

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），俗称“坏胆固醇”，是血液中的一种脂蛋白，其主要功能是将胆固醇从肝脏运输到全身各组织。但当LDL-C水平过高时，胆固醇会在血管壁上沉积，形成斑块。这些斑块逐渐增大，导致动脉粥样硬化，增加心脏病和中风的风险。

高胆固醇血症的危害

动脉粥样硬化

：长期的高LDL-C水平会导致血管壁上的胆固醇沉积，形成动脉硬化斑块，进而引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。

心脏病

：高胆固醇血症是心脏病的主要危险因素之一，可导致冠状动脉狭窄，增加心肌梗死的风险。

中风

：动脉粥样硬化斑块的脱落可引发脑卒中，高胆固醇血症是中风的一个独立危险因素。

其他并发症

：高胆固醇血症还可能增加脂肪肝、胰腺炎等疾病的风险。

预防与治疗

生活方式调整

：健康饮食、规律运动、戒烟和限酒是降低LDL-C水平的基本措施。建议增加富含膳食纤维的食物摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，同时增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、坚果等。规律的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，俗称“好胆固醇”，有助于降低LDL-C水平。戒烟和限酒也是降低LDL-C水平的重要措施。

药物治疗

：对于高风险人群，医生可能会开具他汀类药物来降低LDL-C水平，以减少心血管事件的风险。他汀类药物通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低LDL-C水平。此外，对于不能耐受他汀类药物的患者，医生可能会考虑使用其他降胆固醇药物，如依折麦布、PCSK9抑制剂等。

定期检查

：定期进行血脂检查，及时发现并控制高胆固醇血症，是预防心脑血管疾病的关键。建议40岁以上人群每年至少进行一次血脂检查，对于有心血管疾病风险因素的人群，检查频率应更高。

高胆固醇血症是一种可预防、可治疗的疾病。通过合理的生活方式调整和药物治疗，可以有效控制LDL-C水平，降低心脑血管疾病的风险。因此，提高公众对高胆固醇血症的认识，加强预防和早期干预，对于保护心血管健康具有重要意义。我们应该重视高胆固醇血症的预防和治疗，采取积极的生活方式和必要的药物治疗，以维护我们的心血管健康。

刘雪玲

济宁医学院附属医院