持续性咳嗽：肺癌早期的常见症状及其意义

持续性咳嗽作为一种常见的呼吸道症状，通常与感冒、支气管炎等病症相联系。然而，当咳嗽持续存在，且不伴随明显的感冒症状时，我们需要提高警惕，因为这可能是肺癌早期的信号之一。肺癌是全球发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，其早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。除了持续性咳嗽外，肺癌早期还可能伴有咯血、胸痛等不典型症状。这些症状的出现，提示我们应尽早进行诊断和治疗。

肺癌早期症状的意义

持续性咳嗽

：肺癌患者的咳嗽往往与肿瘤对支气管的刺激有关，这种咳嗽可能持续数周甚至数月，且常规止咳药物难以缓解。这种咳嗽的特点可能是干咳，或者咳出少量白色泡沫痰，且在夜间加重。

咯血

：肿瘤侵犯血管可能导致咯血，这是较为严重的症状，需立即就医。咯血可以是痰中带血丝，也可以是鲜血，这种情况应立即引起高度重视。

胸痛

：肺癌侵犯胸膜或胸壁时，可能会引起持续性胸痛，这种胸痛可能在深呼吸或咳嗽时加剧。

早期诊断的重要性

早期诊断是提高肺癌患者生存率的关键。通过影像学检查（如X光、CT扫描）和痰液细胞学检查等方法，可以有效发现早期肺癌。影像学检查可以帮助识别肺部的异常阴影，而痰液细胞学检查则可以检测痰液中的异常细胞。此外，支气管镜检查和活检也是重要的诊断手段，能够直接观察到肺部组织的变化，并取得组织样本进行病理检查。

影像学检查的重要性不言而喻。X光和CT扫描可以发现肺部的异常阴影，如肿块、结节等。CT扫描比X光更敏感，可以发现更小的病变。对于高危人群，如长期吸烟者，建议定期进行低剂量CT扫描筛查。

痰液细胞学检查是一种非创伤性检查方法，通过检测痰液中的异常细胞来诊断肺癌。这种方法简单易行，但敏感性相对较低。对于影像学检查发现异常的患者，痰液细胞学检查可以作为辅助诊断手段。

支气管镜检查是直接观察支气管内病变的方法，可以发现肿瘤、狭窄、出血等异常情况。对于中央型肺癌，支气管镜检查具有较高的诊断价值。通过支气管镜活检，可以取得组织样本进行病理检查，从而明确诊断。

预防措施

戒烟

：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低患肺癌的风险。研究表明，戒烟后，肺癌的风险会逐渐降低，尤其是戒烟时间越长，风险降低越明显。

减少职业暴露

：某些职业暴露，如石棉、放射性物质等，会增加患肺癌的风险。采取适当的防护措施，减少职业暴露至关重要。这包括佩戴防护装备、改善工作环境和定期进行健康检查。

定期体检

：对于高风险人群，如长期吸烟者，定期进行体检有助于早期发现肺癌。体检项目应包括胸部X光或CT扫描，以及与医生讨论个人风险因素和家族病史。

健康生活方式

：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免被动吸烟等，也有助于降低患肺癌的风险。

避免空气污染

：长期暴露于空气污染环境中也会增加患肺癌的风险。减少空气污染物的排放，改善空气质量，对于降低肺癌发病率具有重要意义。

总之，持续性咳嗽可能是肺癌的一个早期警告信号。保持警觉，及时就医，并采取有效的预防措施，是对抗这一致命疾病的关键。通过提高公众对肺癌早期症状的认识，并鼓励健康的生活方式和定期体检，我们可以在抗癌斗争中迈出重要的一步。只有通过全社会的共同努力，我们才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，保护人民的健康。

黄燕平

泸州市人民医院