实验室检查助力子宫内膜癌早期发现

子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。实验室检查在子宫内膜癌的早期诊断、辅助诊断、病情评估和疗效监测中发挥着至关重要的作用。本文将详细介绍实验室检查在子宫内膜癌治疗中的关键作用。

肿瘤标志物检测 肿瘤标志物是一类能够反映肿瘤存在和生长的生物分子，通过检测这些标志物可以辅助诊断子宫内膜癌。常用的肿瘤标志物包括CA125、CA19-9、CEA等。这些标志物在子宫内膜癌患者血液中的水平往往升高，有助于早期发现。此外，肿瘤标志物的动态变化还可以用于监测疗效和预测复发。例如，CA125是一种糖蛋白，其水平升高与子宫内膜癌的发生、进展和复发密切相关。CA19-9和CEA在某些情况下也可能升高，但它们并不是子宫内膜癌特异性的标志物，需要与其他检测结果综合分析。

组织病理学检查 组织病理学检查是诊断子宫内膜癌的金标准。通过活检或手术切除的组织标本，病理医生可以观察肿瘤细胞的形态、结构和分化程度，从而确诊子宫内膜癌并评估其恶性程度。病理报告还能提供肿瘤分期、分级等重要信息，为临床治疗提供依据。例如，子宫内膜癌可分为I、II、III、IV期，分期越高，预后越差。此外，根据肿瘤细胞的分化程度，可分为G1、G2、G3级，分化程度越低，恶性程度越高。这些信息对于制定个体化治疗方案至关重要。

分子检测 随着分子生物学技术的发展，分子检测在子宫内膜癌的诊断和治疗中越来越重要。例如，通过检测雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达，可以判断肿瘤对内分泌治疗的敏感性。此外，HER2基因扩增、微卫星不稳定（MSI）和错配修复（dMMR）等分子标志物的检测，有助于指导个体化治疗和预测预后。例如，HER2阳性的子宫内膜癌患者可能从抗HER2靶向治疗中获益。MSI-H/dMMR的子宫内膜癌患者可能对免疫检查点抑制剂治疗敏感。

生物标志物检测 生物标志物是指反映肿瘤生物学特性和患者生理状态的一系列指标。例如，通过检测炎症因子（如IL-6、TNF-α等）、血管生成因子（如VEGF等）和细胞周期相关蛋白（如Ki-67等），可以评估子宫内膜癌的侵袭性、血管生成能力和细胞增殖活性。这些生物标志物的检测有助于预测肿瘤的生物学行为和治疗响应。例如，Ki-67指数越高，提示肿瘤细胞增殖越活跃，预后可能较差。VEGF水平升高可能提示肿瘤血管生成活跃，与肿瘤侵袭性和预后不良相关。

影像学检查和内镜检查 除了实验室检查，影像学检查（如超声、CT、MRI等）和内镜检查（如宫腔镜等）也是子宫内膜癌诊断和评估的重要手段。影像学检查可以评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围等，有助于临床分期和手术方案的制定。内镜检查可以直接观察宫腔情况，有助于发现早期病变和指导活检。

总之，实验室检查在子宫内膜癌的早期发现、诊断、治疗和预后评估中发挥着关键作用。通过综合运用多种实验室检查手段，可以提高子宫内膜癌的治愈率，改善患者的预后，实现个体化治疗。临床医生应重视实验室检查在子宫内膜癌治疗中的应用，并与影像学检查、内镜检查等其他诊断手段相结合，为患者提供全面、精准的诊疗服务。同时，患者也应该积极配合医生的检查和治疗，保持良好的心态，争取早日康复。

孙伟

合肥高新心血管病医院南院