胃癌防治：早期筛查的关键角色

胃癌，全球范围内公认的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大的威胁。本文旨在深入探讨胃癌的常见症状、高危因素，并强调早期筛查的重要性，同时探讨如何通过改善生活习惯和定期体检来有效预防胃癌，从而提高患者的生存率和生活质量。

胃癌的常见症状

胃癌的早期症状往往较为隐匿，不易被察觉。这些症状包括上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等。这些症状与普通胃炎相似，因此常被忽视。随着胃癌的进展，患者可能会出现黑便、贫血等症状。黑便通常是由于胃癌侵犯胃黏膜导致出血，血液在肠道内停留时间较长，氧化成黑色。贫血则是由于长期慢性出血导致。因此，对于出现上述症状的患者，应提高警惕，及时就医检查，以免延误治疗。

胃癌的高危因素

胃癌的高危因素包括但不限于以下几点： 1. 年龄因素：年龄大于40岁的人群中胃癌的发病率较高。随着年龄增长，机体的免疫功能下降，对肿瘤的监控能力减弱，使得胃癌的发生风险增加。 2. 幽门螺杆菌感染：这是一种常见的胃部感染，与胃癌的发生有密切关系。幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、胃溃疡等病变，长期刺激胃黏膜，增加胃癌的风险。 3. 不良饮食习惯：长期摄入高盐、高脂、熏烤食物等饮食习惯的人群胃癌风险增加。这些食物中含有的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，可诱发胃黏膜的癌变。 4. 生活习惯：吸烟和饮酒是胃癌发生的独立危险因素。烟草中的有害物质可直接损伤胃黏膜，酒精则可刺激胃酸分泌，加重胃黏膜损伤。 5. 家族史：有胃癌家族史的人群胃癌风险较高。遗传因素在胃癌的发生中起着重要作用，有家族史的人群应加强胃癌的筛查和预防。

这些高危因素的存在，使得胃癌的发生风险增加，因此对于这些高危人群，加强胃癌的早期筛查显得尤为重要。

胃癌的早期筛查

早期筛查是胃癌防治中的关键步骤。胃镜检查是目前诊断胃癌的金标准，它能够直观地观察胃部的异常变化，并在必要时进行活检。对于高危人群和有症状的患者，定期进行胃镜检查是非常必要的。此外，血清胃癌相关标志物检测、幽门螺杆菌检测等辅助检查方法，也有助于胃癌的早期发现和诊断。

血清胃癌相关标志物检测，如CEA、CA19-9、CA72-4等，可在一定程度上提示胃癌的存在。但这些标志物的敏感性和特异性有限，不能单独作为诊断依据，需结合胃镜等检查结果综合判断。幽门螺杆菌检测，如呼气试验、血清学检测等，可了解患者是否存在幽门螺杆菌感染，为胃癌的预防和治疗提供依据。

改善生活习惯预防胃癌

预防胃癌，改善生活习惯至关重要。以下是一些有助于降低胃癌发病风险的健康生活方式： 1. 戒烟限酒：烟草和酒精均是胃癌的潜在诱因，戒烟限酒有助于降低风险。吸烟可导致胃黏膜的炎症和损伤，酒精则可刺激胃酸分泌，加重胃黏膜损伤。 2. 合理膳食：均衡饮食，减少高盐、高脂、熏烤食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。高盐食物可损伤胃黏膜，高脂食物可促进胃酸分泌，熏烤食物中含有致癌物质。而新鲜蔬菜和水果中富含的维生素C、E等抗氧化剂，可降低胃癌的风险。 3. 适量运动：规律的体育活动有助于提高身体免疫力，减少胃癌的发生。运动可促进胃肠蠕动，减少食物在胃内停留时间，降低致癌物质对胃黏膜的损伤。 4. 保持良好心态：压力和不良情绪会影响身体健康，因此保持积极乐观的心态对预防胃癌同样重要。长期的压力和不良情绪可导致机体免疫功能下降，对肿瘤的监控能力减弱。

定期体检的重要性

对于高危人群，定期体检是实现胃癌早发现、早治疗的有效手段。通过体检可以及时发现身体的异常信号，为后续的治疗赢得宝贵时间。体检项目应包括胃镜、血清标志物检测、幽门螺杆菌检测等，必要时还可进行CT、MRI等影像学检查，全面评估胃部病变情况。

结语

综上所述，早期筛查在胃癌防治中扮演着至关重要的角色。通过改善生活习惯和定期体检，我们可以更有效地预防胃癌，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为胃癌患者带来更多的希望和光明。

赵晏方

黄冈市中心医院考棚街院区