肝癌介入治疗：微创技术如何改变治疗格局

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。根据世界卫生组织的数据，每年全球有超过70万人死于肝癌，使其成为全球癌症死亡的第三大原因。传统治疗手段包括手术切除、药物治疗、放疗等，但由于肝癌的复杂性和多样性，这些传统治疗手段在疗效上存在一定的局限性，且可能会给患者带来较大的身体和心理负担。

随着医学技术的不断发展，介入治疗以其微创性、疗效显著和并发症少等优势，逐渐成为肝癌治疗的新选择。介入治疗主要包括动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）。动脉化疗栓塞通过将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，增加局部药物浓度，提升治疗效果，同时减少全身毒副作用。这种治疗方法能够使药物更精准地作用于肿瘤组织，减少对正常肝组织的损害，从而提高治疗效果和患者耐受性。

射频消融则是利用高频电流产生的热效应使肿瘤组织凝固坏死，达到治疗目的。这种治疗方式的微创性使其相较于传统开腹手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。射频消融治疗通常在局部麻醉下进行，患者术后恢复更快，住院时间更短，术后并发症的风险也相对较低。尤其适合于多发性肝癌患者，因为介入治疗可以重复进行，适应性更强。

介入治疗的优势在于能够与其他治疗手段相结合。术前介入治疗有助于缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后介入治疗有助于减少肿瘤复发，延长患者生存期。这种综合治疗策略能够为患者提供更全面的治疗方案，提高治疗效果和患者生存质量。然而，介入治疗并不适用于所有肝癌患者，其适应症主要包括：1) 无手术切除指征的中晚期肝癌患者；2) 肿瘤直径小于5cm的单发性肝癌患者；3) 多发性肝癌患者，肿瘤数量不超过3个，且直径小于3cm。对于晚期肝癌患者，介入治疗可作为姑息性治疗手段，缓解症状，提高生活质量。

肝癌的预防同样不容忽视。预防乙肝和丙肝、控制酒精摄入、健康饮食等措施可以有效降低肝癌的发病率。对于高危人群，定期体检、早期发现和治疗是提高肝癌患者生存率的关键。定期体检可以及时发现肝脏病变，早期干预和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。此外，对于乙肝和丙肝患者，积极接受抗病毒治疗，可以有效降低肝癌的发病风险。

综上所述，在肝癌治疗领域，介入治疗以其微创性和疗效显著正逐渐改变着治疗格局。但其适应症有限，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时，肝癌的预防和早期诊断同样重要，需要引起公众的足够重视。在医学不断进步的今天，我们对肝癌的认识和治疗手段也在不断深化，未来有望开发出更多有效的治疗方法，为肝癌患者带来更多希望。随着基因治疗、免疫治疗等新兴治疗手段的发展，肝癌治疗将进入一个全新的时代，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

张鹏飞

齐齐哈尔市第一医院北院区