鼻咽癌放疗后皮肤损伤的预防与护理策略

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其治疗手段多样，其中放疗是主要治疗手段之一。然而，在放疗过程中患者可能会遇到如皮肤损伤等不良反应，这对患者的生活质量有着直接的影响。本文将详细探讨如何预防和护理鼻咽癌放疗后的皮肤损伤，以期提高患者治疗期间的舒适度和生活质量。

预防措施

防晒

放疗期间及放疗后，患者的皮肤对紫外线的敏感度会增加。因此，患者应尽量避免阳光直射，尤其是在日晒强烈的时段。外出时，患者应涂抹防晒霜，选择具有高SPF值和PA值的产品，以提供更全面的防护。同时，建议患者佩戴宽边帽和长袖衣物，以物理方式阻挡紫外线对皮肤的直接伤害。

休息

保证充足的休息对于减轻皮肤损伤至关重要。长时间的站立或行走会增加皮肤与衣物、鞋子之间的摩擦，从而增加皮肤损伤的风险。因此，患者应合理安排日常活动，减少不必要的体力消耗，并确保有足够的卧床休息时间。

皮肤护理

保持皮肤的清洁和干燥是预防皮肤损伤的基础。患者应避免使用可能刺激皮肤的化妆品或护肤品，选用温和、无香料、无酒精的洗浴用品。此外，保持皮肤清洁的同时，也要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。

一般治疗

保持皮肤湿润

放疗后皮肤干燥是常见的症状之一。使用保湿霜或乳液可以帮助保持皮肤湿润，减轻干燥、脱屑等症状。选择含有天然保湿因子（NMF）的保湿产品，如甘油、透明质酸等，可以更有效地锁住水分，保持皮肤的柔软和弹性。

避免刺激

患者应避免使用过热或过冷的水清洁皮肤，因为极端的温度可能会加剧皮肤损伤。在饮食上，应避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会增加皮肤的刺激感，加重不适。

药物治疗

维生素补充

适量补充维生素A、C、E等，对于皮肤的修复和愈合具有积极作用。维生素A有助于维持皮肤细胞的正常生长和分化，维生素C具有抗氧化作用，可以减少自由基对皮肤的损伤，而维生素E则可以保护皮肤免受紫外线的伤害。

外用药物

使用重组人表皮生长因子凝胶、他克莫司软膏等外用药物，可以促进皮肤细胞的再生，缓解皮肤炎症和瘙痒。这些药物的使用应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。

定期检查与评估

定期复查

患者应定期到医院复查皮肤状况，评估皮肤损伤的程度，及时调整治疗方案。这对于及时发现并处理皮肤损伤至关重要。

并发症处理

如皮肤损伤加重或出现感染、溃疡等并发症，患者应及时就医。医生可能会根据患者的具体情况调整治疗方案，或使用抗生素、抗炎药物等治疗并发症，以避免病情恶化。

综上所述，鼻咽癌放疗后皮肤损伤的预防与护理是提高患者生活质量的关键。患者在医生的指导下，采取综合措施，减轻皮肤损伤，提高生活质量。同时，定期检查和评估皮肤状况，及时发现并处理并发症，以确保治疗效果和患者安全。通过这些措施，患者可以更好地应对放疗带来的皮肤挑战，享受更高质量的生活。

郭伦

大悟县人民医院