肿瘤破裂内出血急救：实体肿瘤患者的紧急处理方案

面对紧急情况，实体肿瘤患者及其家属正确实施急救措施的重要性不言而喻。本文将详细介绍在肿瘤破裂、内出血等紧急状况下，患者及其家属应如何进行急救，并强调及时医疗援助的必要性。

首先，海姆立克急救法（Heimlich maneuver）是一种专门针对窒息或呼吸道梗阻的急救技术。对于食道或胃部肿瘤导致的食物梗阻，此方法可有效解除梗阻。操作时，施救者需站在患者背后，一只手握拳放置于患者的脐上两横指处，另一只手握住拳头，然后迅速向内和向上方向用力推压，以帮助患者排出梗阻物。值得注意的是，此方法仅适用于意识清醒的患者，对于意识不清或婴幼儿患者，应避免使用。

其次，环甲膜穿刺技术是一种针对呼吸道梗阻的紧急处理方法。当患者因肿瘤压迫导致呼吸困难时，可采用此技术。通过在环甲膜（位于甲状软骨和环状软骨之间）处进行穿刺，建立临时的气道，以缓解患者的呼吸困难。实施时，需确保无菌操作，并尽快联系专业医护人员进行进一步处理。

对于肿瘤破裂内出血的情况，应立即采取以下措施：保持患者平卧，头部稍低，以减少脑部血流；迅速止血，使用干净的纱布或衣物直接压迫出血部位；保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞呼吸道；监测患者的生命体征，如血压、脉搏和呼吸频率，并尽快联系急救中心。在等待救援期间，保持患者情绪稳定，避免过度紧张和恐慌，以免加重病情。

急性疼痛的处理同样不容忽视。对于肿瘤患者的急性疼痛，应首先评估疼痛的性质和强度，然后根据医嘱给予相应的镇痛药物。同时，保持患者情绪稳定，避免因疼痛引起的焦虑和恐慌。在给予镇痛药物的同时，还应注意观察患者的生命体征和疼痛缓解情况，必要时及时调整治疗方案。

除了上述急救措施外，家属和患者还应掌握以下基本知识和技能：

心肺复苏（CPR）：对于心脏骤停的患者，及时进行心肺复苏可大大提高生存率。家属和患者应学会正确的CPR操作步骤，包括胸外按压、人工呼吸等。

外伤止血：对于外伤出血，应迅速采取止血措施。使用干净的纱布或衣物直接压迫出血部位，同时抬高受伤肢体，减少血流。如出血不止，需尽快就医。

骨折固定：对于疑似骨折的情况，应避免随意移动患者，以免加重损伤。使用夹板或固定物对受伤部位进行固定，并尽快就医。

烧伤处理：对于烧伤，应迅速用冷水冲洗创面，降低局部温度，减轻疼痛。同时，避免使用冰水或涂抹任何药物，以免加重损伤。如烧伤面积较大或创面较深，需尽快就医。

总之，实体肿瘤患者在面对紧急情况时，正确的急救措施和及时的医疗援助至关重要。家属和患者应掌握基本的急救知识，以便在关键时刻能够迅速有效地进行自救和互救，为患者争取宝贵的救治时间。同时，保持冷静、果断和信心，积极配合医护人员的救治，相信科学的力量，相信生命的顽强。让我们共同努力，为肿瘤患者的生命健康保驾护航。

刘晓晴

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区