头颈部肿瘤早期预警：识别溃疡、嘶哑与肿块

头颈部肿瘤是一类严重影响人类健康的恶性肿瘤，它们发生在头部和颈部区域，包括口腔癌、喉癌和鼻咽癌等多种形式。这些肿瘤的早期症状通常较为隐匿，不易被察觉，因此早期识别和诊断对于提高患者的生存质量和治疗效果至关重要。

头颈部肿瘤的早期症状

持续溃疡：

头颈部肿瘤可能表现为口腔、咽喉或鼻腔内的溃疡，这些溃疡往往不易愈合，并且可能伴有疼痛。溃疡持续存在且常规治疗无效时，应警惕头颈部肿瘤的可能。溃疡的不愈合可能与肿瘤细胞的侵袭性生长有关，导致局部组织损伤和炎症反应。

声音嘶哑：

喉部肿瘤可能导致声音嘶哑，尤其是持续的嘶哑。声音嘶哑可能与肿瘤压迫声带或影响声带运动有关。若声音嘶哑持续数周且无好转，应考虑进行进一步检查，以排除肿瘤的可能。

颈部肿块：

颈部肿块是头颈部肿瘤的常见症状之一。颈部肿块可能是肿瘤本身，也可能是肿瘤转移引起的淋巴结肿大。若发现颈部肿块，尤其是质地较硬、边界不清的肿块，应及时就医。颈部肿块的出现可能提示肿瘤的进展或转移，需要进一步的影像学检查和活检来确定性质。

出血：

头颈部肿瘤可能引起口腔、鼻腔或喉部的异常出血。出血可能与肿瘤侵犯血管有关。若出现不明原因的出血，应及时就医检查。

吞咽困难：

头颈部肿瘤可能引起吞咽困难，尤其是肿瘤侵犯食管或喉部时。吞咽困难可能与肿瘤压迫或侵犯食管有关。若出现吞咽困难，应及时就医检查。

耳部症状：

鼻咽癌可能导致耳部症状，如耳鸣、听力下降或耳痛。耳部症状可能与肿瘤侵犯咽鼓管或颅神经有关。若出现耳部症状，尤其是单侧症状，应及时就医检查。

头颈部肿瘤的成因

头颈部肿瘤的成因复杂，涉及遗传、环境、病毒和免疫等多种因素。遗传因素可能影响个体对肿瘤的易感性，而环境因素如吸烟和饮酒则被广泛认为是头颈部肿瘤的主要风险因素。吸烟和饮酒可导致DNA损伤和细胞突变，增加肿瘤发生的风险。病毒感染，尤其是人乳头瘤病毒（HPV）和Epstein-Barr病毒（EBV），与某些头颈部肿瘤的发生有关。HPV可引起口咽癌，而EBV可引起鼻咽癌。此外，免疫系统的功能状态也对肿瘤的发生和发展起着重要作用。免疫功能低下的患者更容易发生肿瘤。

头颈部肿瘤的预防措施

预防头颈部肿瘤的措施包括戒烟限酒、保持健康饮食、定期体检和接种疫苗。戒烟限酒可降低头颈部肿瘤的风险，因为烟草和酒精都是已知的致癌物质。健康饮食可以提供足够的营养，增强机体免疫力，对抗肿瘤细胞的生长。定期体检有助于及时发现肿瘤的早期症状，提高治愈率。对于HPV阳性的患者，接种HPV疫苗可降低口咽癌的风险。此外，保持良好的口腔卫生、避免过度紫外线照射和减少职业暴露（如石棉）也有助于预防头颈部肿瘤。

头颈部肿瘤的诊断和治疗

头颈部肿瘤的诊断主要依靠影像学检查（如CT、MRI和PET-CT）和活检。影像学检查有助于评估肿瘤的范围和是否有转移，而活检则有助于明确肿瘤的病理类型和分级。头颈部肿瘤的治疗主要包括手术、放疗和化疗。手术是主要的治疗手段，对于早期肿瘤可实现根治。对于中晚期肿瘤，常需综合手术、放疗和化疗。放疗和化疗可用于辅助手术，缩小肿瘤体积，或用于不能手术的患者。靶向治疗和免疫治疗也是新兴的治疗手段，可为部分患者带来生存获益。

结论

总之，头颈部肿瘤早期症状隐匿，但通过识别持续溃疡、声音嘶哑、颈部肿块、出血、吞咽困难和耳部症状，可以提高早期诊断率。同时，采取预防措施，如戒烟限酒、健康饮食、定期体检和接种疫苗，有助于降低头颈部肿瘤的发病风险。早期识别和预防是提高头颈部肿瘤患者生存质量的关键。通过提高公众对这些早期症状的认识和采取有效的预防措施，我们可以减少头颈部肿瘤的发病率，改善患者的预后。对于已确诊的患者，及时采取综合治疗手段，可提高生存率和生活质量。

刘喜勇

兰考县中心医院