肝癌介入治疗的最新进展：从放疗到药物治疗

肝癌，作为一种全球癌症死亡的主要原因之一，其治疗手段的不断更新对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍肝癌的分期标准和治疗手段的最新进展，旨在为患者及医疗专业人员提供最新的治疗信息。

肝癌分期标准

肝癌的分期是制定治疗方案的重要依据。国际上广泛使用的分期系统包括AJCC TNM分期和BCLC分期系统。

AJCC TNM分期系统

：这一系统根据肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）来分期。它提供了一个量化的框架，帮助医生评估肿瘤的侵袭性和预后。

BCLC分期系统

：该系统则综合考虑了肿瘤大小、肝功能（Child-Pugh分级）和肿瘤数量等因素。它不仅考虑了肿瘤的生物学特性，还将患者的肝功能状况纳入考量，为临床治疗提供更全面的指导。

这两种分期系统使得临床医生能够根据患者的具体情况制定更为精确的治疗计划。

肝癌的治疗手段

手术切除

对于早期肝癌患者而言，手术切除是首选治疗方法。手术可以直接移除肿瘤，实现根治性治疗。然而，手术适应症受限，并非所有患者都适合手术。

肝移植

对于不能手术切除的患者，肝移植提供了另一种可能的治疗选择。肝移植不仅可以替换受损的肝脏，还可以移除肿瘤，适用于肝功能衰竭伴随肝癌的患者。

消融治疗

消融治疗，包括射频消融和微波消融，适用于小肝癌患者。该治疗通过局部高温消灭肿瘤细胞，是一种微创治疗方法，可以减少对周围正常肝组织的损伤。

介入治疗

介入治疗，如经肝动脉化疗栓塞（TACE），通过阻断肿瘤的血液供应来控制肿瘤生长。近年来，介入治疗技术不断进步，如经肝动脉放疗栓塞（TARE）和经皮酒精注射等，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。

放疗

放疗作为肝癌治疗的辅助手段，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤生长。随着放疗技术的发展，立体定向放疗（SBRT）和质子治疗等精准放疗技术逐渐应用于肝癌治疗，提高了治疗效果，减少了对正常肝组织的损伤。

药物治疗

药物治疗方面，靶向药物和免疫治疗药物的发展为肝癌患者带来了新的希望。

靶向药物

：如索拉非尼，通过抑制肿瘤血管生成来控制肿瘤生长，为患者提供了一种非手术治疗的选择。

免疫治疗药物

：如PD-1/PD-L1抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为晚期肝癌患者提供了更多的治疗选择。

结论

肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段也在不断更新，为患者提供了更多的治疗选择和更好的治疗效果。未来，随着新药物和新技术的不断涌现，肝癌患者的治疗前景将更加光明。

赵振杰

兰州大学第一医院