遵循医嘱：肝癌手术前药物管理的科学方法

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。据世界卫生组织统计，肝癌是全球第六大常见癌症，也是癌症死亡的第四大原因。对于肝癌的治疗，手术切除、化疗、放疗、介入治疗等多种治疗手段并存，其中手术切除因其能够直接移除肿瘤而成为早期肝癌治疗的首选方案。然而，手术切除并非万无一失，手术前的药物管理对于提高手术成功率、降低并发症风险、保障患者安全至关重要。以下是对肝癌手术前药物管理的详细阐述。

一、心理建设的重要性 术前的心理状态对手术效果有着不可忽视的影响。肝癌患者往往因对疾病和手术的恐惧、焦虑而产生心理压力。医护人员应通过与患者进行充分沟通，了解其心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者建立信心，提高患者对手术的接受度和配合度。心理干预不仅可以减轻患者的紧张情绪，还能增强患者对治疗的积极态度，从而提高治疗的效果。

二、全面体检的必要性 术前的全面体检是评估患者全身状况和手术风险的重要步骤。体检项目包括血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等，这些检查可以帮助医生评估患者的生理状况和手术风险。同时，详细询问患者的药物过敏史也是必要的，以避免使用可能引起过敏反应的药物，保障患者安全。

三、营养支持的作用 术前的营养支持对于提高患者的机体抵抗力和手术耐受力至关重要。患者应摄入充足的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质。在必要时，可使用肠内或肠外营养制剂来补充营养，以确保患者有足够的体力和免疫力来应对手术。

四、戒烟戒酒的重要性 吸烟和饮酒不仅会加重肝脏的损害，还会增加术后并发症的风险。因此，术前严格戒烟戒酒是降低术后并发症发生率的重要措施。戒烟戒酒可以减少肝脏的负担，提高肝脏的修复能力，有利于术后恢复。

五、控制基础疾病的意义 对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的肝癌患者，术前积极控制血压、血糖水平是减少术后并发症风险的关键。良好的血压和血糖控制可以降低手术风险，减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。

六、合理用药的原则 术前合理用药是提高手术成功率的重要保障。患者应遵医嘱使用抗肿瘤药物、抗生素、护肝药物等，同时注意药物剂量和使用时间，避免过量或提前停药。密切监测药物副作用也是必要的，一旦出现严重不良反应，应及时停药并报告医生。

七、关注合并用药问题 部分患者术前可能同时使用多种药物，这就需要关注药物之间的相互作用，避免药物相互干扰。必要时，可请药师评估药物相互作用风险，并调整用药方案，以确保药物使用的安全性和有效性。

总结而言，肝癌手术前的药物管理是一项涉及心理、生理、药物等多个方面的系统工程。医护人员应严格遵循医嘱，全面评估患者病情，合理制定用药方案，以提高手术成功率和保障患者安全。同时，患者也应积极配合医护人员，主动提供用药信息，共同为手术成功创造良好条件。通过科学的药物管理，我们可以为肝癌患者提供更为安全、有效的治疗，提高患者的生存质量和生存率。

刘丹

新疆医科大学附属肿瘤医院