粪袋使用患者在肠癌术后的护理指导

结直肠癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗结直肠癌的主要方法之一。部分患者由于肿瘤位置的特殊性，在手术过程中可能需要进行造口术，即在腹壁上建立一个人工肛门，并通过粪袋收集排泄物。这种改变不仅对患者的生理功能产生重大影响，更在心理和日常生活中造成深远的影响。因此，对于这些患者，术后的护理和康复指导至关重要。

术后饮食调整：

肠癌术后患者的肠道功能需要时间恢复，因此饮食调整是康复过程中的重要环节。术后初期，患者应以流质或半流质食物为主，如稀粥、蔬菜汤等，避免固体食物对肠道造成负担。随着肠道功能的逐步恢复，患者可以逐渐增加饮食的多样性，适量增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、全麦面包等，以促进肠道蠕动。同时，应保证蛋白质和维生素的摄入，选择易消化的优质蛋白，如鱼、蛋、豆制品等，以及新鲜蔬菜和水果，以支持身体的恢复和增强免疫力。患者应避免高脂、油炸、辛辣等刺激性食物，减少肠道负担，预防便秘和腹泻。

身体锻炼：

术后患者应在医生的指导下进行适度的身体锻炼，如慢走、太极拳等低强度活动。适度的锻炼有助于促进肠道蠕动，改善血液循环，减少术后并发症的风险。随着体能的逐渐恢复，患者可以逐步增加活动强度和时间，如进行快走、游泳等有氧运动。但需注意，应避免剧烈运动，以免对手术部位造成不必要的压力和损伤。此外，锻炼还有助于改善患者的心理健康，缓解焦虑和抑郁情绪。

排便习惯的改变：

使用粪袋的患者需要适应新的排便方式，这可能需要一段时间的适应和学习。患者应学会正确使用和更换粪袋，保持粪袋的清洁和干燥，以减少皮肤刺激和感染的风险。患者可以使用专用的皮肤保护剂和护肤粉，以保护腹壁皮肤，减少摩擦和刺激。同时，患者应记录排便的频率和性质，以便医生评估肠道功能的恢复情况，及时调整治疗方案。

心理支持：

肠癌及其治疗过程对患者的心理状态有着显著影响。患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪波动，对生活质量产生负面影响。因此，心理支持和心理疏导是康复过程中不可忽视的一环。患者可以通过心理咨询、亲友支持、参加患者互助小组等方式，倾诉自己的感受和困扰，减轻心理压力。此外，患者还可以学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以缓解紧张和焦虑情绪，提高生活质量。

专业护理指导：

粪袋使用患者需要专业的护理指导，包括粪袋的正确使用、皮肤护理、并发症的预防和处理等。护理人员应定期对患者进行评估，提供个性化的护理计划，并教育患者自我管理技巧，以提高患者的自理能力和生活质量。此外，护理人员还应关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者建立积极的生活态度和信心。

总结而言，结直肠癌术后粪袋使用患者的护理和康复是一个多方面的综合过程，涉及生理、心理和社会等多个层面。通过科学的护理指导和个体化的康复计划，患者可以更好地适应新的生活方式，提高生活质量，重拾健康生活。医护人员、家庭成员和社会应给予患者充分的支持和关爱，帮助他们度过难关，重拾美好生活。

李鸣杰

云南省肿瘤医院