银屑病：与"不死癌症"和平共处

银屑病，也被称作牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它以红斑、银白色鳞屑和瘙痒为主要临床表现，并因其病程长、易复发而被称为“不死癌症”，给患者的生活和心理健康带来严重影响。本文将从疾病治疗的角度，探讨如何与银屑病和平共处。

银屑病的发病机制

银屑病的发病机制尚未完全明确，但目前认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。研究发现，银屑病患者的皮肤角质形成细胞过度增殖，导致表皮更新加速，形成银白色鳞屑。同时，免疫细胞异常活化，释放大量炎症因子，引起皮肤炎症和瘙痒。此外，环境因素如感染、压力、药物、气候等也可能诱发或加重银屑病。

银屑病的治疗原则

银屑病的治疗原则是控制症状、减少复发、提高生活质量。治疗需要综合考虑患者的病情、体质、心理等因素，制定个体化治疗方案。治疗方法包括外用药物、光疗、系统治疗等，需要长期坚持，切忌盲目停药或滥用药物。

银屑病的外用药物治疗

外用药物是银屑病的基础治疗，包括角质促成剂、皮质类固醇、维生素D类似物等。要根据皮损的类型、部位、面积等选择合适的药物和剂型。外用药物治疗需要一定时间，患者要有耐心，遵医嘱用药，定期复查。同时要注意药物可能引起的不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。

银屑病的光疗

光疗是银屑病的重要治疗手段，包括紫外线疗法和激光治疗。光疗可以抑制角质形成细胞的增殖，减轻炎症反应。光疗需要在专业医生指导下进行，严格掌握照射剂量和时间，避免皮肤灼伤等不良反应。光疗通常与外用药物治疗联合应用，可提高治疗效果。

银屑病的系统治疗

对于重度或顽固性银屑病，可采用系统治疗，包括甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂等。这些药物可以抑制免疫细胞活化，减轻炎症反应。系统治疗需要严格掌握适应症和禁忌症，定期监测血常规、肝肾功能等，预防严重不良反应。生物制剂是近年来银屑病治疗的新进展，通过靶向抑制特定炎症因子，可显著改善病情，但价格较昂贵。

银屑病的日常护理

银屑病患者要重视日常护理，保持皮肤清洁和湿润，避免刺激性物质接触。合理饮食，戒烟限酒，加强锻炼，提高机体免疫力。保持良好的心态，积极参加社会活动，减轻心理压力，提高生活质量。必要时可进行心理咨询，改善情绪和应对能力。

银屑病的心理影响

银屑病不仅影响患者的身体健康，还可能引起焦虑、抑郁等心理问题。由于皮肤状况可能影响个人形象，患者可能会感到自卑、尴尬，甚至回避社交活动。因此，除了物理治疗外，心理支持和咨询也是治疗银屑病的重要组成部分。

结论

总之，银屑病虽然难以根治，但通过规范治疗和日常护理，可以有效控制症状，减少复发，提高生活质量。患者要保持信心，与医生密切配合，和银屑病和平共处，享受健康美好的人生。同时，银屑病患者应定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。通过多学科合作，为银屑病患者提供全面的医疗照护，改善预后，提高生活质量。

李灵

四川省人民医院