肺癌的早期诊断：体检与筛查的必要性

肺癌，作为全球发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高患者生存率具有重要意义。本文旨在阐述肺癌的发病原理、预防措施以及体检与筛查的重要性。

肺癌的发病原理复杂，涉及遗传因素、环境暴露等多种因素。吸烟是肺癌的主要风险因素，长期吸烟者患肺癌的风险显著高于非吸烟者。吸烟时产生的有害物质如尼古丁、焦油、一氧化碳等，会损害肺部细胞，增加癌变的风险。此外，职业暴露如接触石棉、放射性物质等，以及空气污染、室内空气污染等环境因素也与肺癌的发生密切相关。石棉纤维可引发肺部炎症反应，长期刺激可导致细胞恶变；放射性物质可引起DNA损伤，增加癌变风险；空气污染物如PM2.5、二氧化硫等，长期吸入可损伤肺部组织，增加肺癌风险。因此，戒烟、减少职业暴露、改善生活环境等预防措施对于降低肺癌风险至关重要。

然而，肺癌的早期症状较为隐匿，患者往往在出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等明显症状时才就诊，此时肿瘤往往已进展至中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，定期体检和筛查对于肺癌的早期诊断具有重要意义。通过胸部X线、CT、PET-CT等影像学检查，结合痰液细胞学、支气管镜检查等手段，可以发现早期肺癌，为患者赢得宝贵的治疗时间。胸部X线是常用的筛查手段，可发现肺部肿块；CT检查分辨率更高，可发现较小的病灶；PET-CT可评估肿瘤的代谢活性，判断良恶性。痰液细胞学检查可检测痰中的异常细胞，支气管镜检查可直接观察支气管内的病变。这些检查手段相互补充，有助于提高早期肺癌的检出率。

提高公众对肺癌早期诊断的认识，普及体检与筛查的重要性，是降低肺癌死亡率的关键。建议高危人群（如长期吸烟者、有职业暴露史者）定期进行肺癌筛查，普通人群也应保持健康的生活方式，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。通过全社会的共同努力，我们有望降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

预防肺癌，除了戒烟、减少职业暴露外，还应注意以下几点： 1. 均衡饮食，多吃新鲜蔬果，摄入足够的维生素和微量元素，增强免疫力。 2. 加强锻炼，提高身体素质，促进肺部血液循环，增强肺功能。 3. 减少室内空气污染，保持室内通风，避免使用劣质装修材料，减少有害气体的释放。 4. 避免长时间处于高污染环境中，必要时佩戴防护口罩，减少有害物质的吸入。

对于高危人群，除了定期筛查外，还应密切关注身体的异常信号，如持续咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难等，及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，保持乐观的心态，积极配合治疗，也有助于提高治疗效果和生活质量。

总之，肺癌虽然凶险，但通过早期诊断和综合治疗，很多患者仍可获得较好的预后。全社会应提高对肺癌的重视，普及预防和筛查知识，提高公众的健康意识，共同努力降低肺癌的发病率和死亡率，为患者争取更多的生存机会。

李莹

广州医科大学附属第一医院海印院区