甲状腺癌自检指南：检查颈部肿块与声音变化

甲状腺癌，一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，常被忽视而延误诊断和治疗。本文将详细介绍甲状腺癌的自检方法及如何提高早期发现率，以期帮助公众及时采取行动，改善预后。

甲状腺癌的早期症状较为隐蔽，但通过细致观察和自我检查，仍有可能被及时发现。最常见的早期症状包括无痛性颈部肿块和声音嘶哑。无痛性颈部肿块多位于颈部前侧，质地坚硬，边界不清，活动度差，可以通过观察和触摸颈部发现。若触及到此类肿块，应立即就医进行进一步检查。

甲状腺癌可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑。通过自我检查声音，可以发现异常。特别是当嘶哑持续存在，并伴有颈部肿块时，应高度怀疑甲状腺癌的可能性。

除了上述症状外，甲状腺癌还可能引起颈部淋巴结肿大、吞咽困难、呼吸困难等较少见症状。这些症状可能是癌细胞转移或肿瘤压迫周围结构的信号，同样需要引起足够重视。

甲状腺癌的确切发病原因尚未完全明确，但已知一些因素可能增加患病风险，例如家族遗传史、辐射暴露、长期碘摄入不足等。因此，具有这些风险因素的人群应提高警惕，定期进行甲状腺检查。

自我检查是早期发现甲状腺癌的重要手段之一。建议每月进行一次甲状腺自检，最好在镜子前进行，以便观察颈部外观。检查时，应用手指轻轻触摸颈部，注意肿块的质地、大小和活动度。同时，注意声音的变化，如嘶哑、低沉等。

如果通过自检发现异常，应及时就医，进行进一步检查。常用的检查方法包括超声检查、血液检查、细针穿刺活检等。超声检查可以观察甲状腺的形态、大小和结构；血液检查可以评估甲状腺功能；细针穿刺活检可以明确肿瘤的性质。

一旦确诊为甲状腺癌，应尽早开始治疗。治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是首选治疗方法，目的是彻底切除肿瘤，减少复发风险。放疗和化疗可用于辅助手术，消灭残留癌细胞，提高治愈率。

综上所述，通过细致观察颈部肿块、触摸质地、检查声音等方法，可以早期发现甲状腺癌，并及时就医。自我检查是提高甲状腺癌治愈率和生存质量的关键。公众应提高甲状腺癌的防范意识，定期进行自我检查，一旦发现异常，应尽早就医，争取最佳治疗时机。同时，注意避免接触辐射、保证碘摄入等，降低患病风险。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能提高甲状腺癌患者的生存质量和治愈率。

甲状腺癌的预防同样重要。除了定期进行自我检查外，还应注意以下几点：

避免接触辐射：尽量减少不必要的X光或CT检查，特别是儿童和青少年。对于必须接受放射性检查的患者，应采取必要的防护措施，如穿戴铅衣。

保证碘摄入：碘是甲状腺激素合成的重要原料，长期碘摄入不足会增加甲状腺癌的风险。应通过均衡饮食保证足够的碘摄入，必要时可在医生指导下服用碘制剂。

健康的生活方式：吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯会增加多种癌症的风险，包括甲状腺癌。应戒烟限酒，保持健康的饮食和作息习惯。

加强锻炼：适当的运动可以增强免疫力，降低癌症风险。建议每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

定期体检：对于有甲状腺癌家族史、辐射暴露史等高危人群，建议每年进行甲状腺超声检查，以便及时发现异常。

总之，甲状腺癌虽然早期症状隐蔽，但通过自我检查和定期体检，仍有可能被及时发现。公众应提高防范意识，养成良好的生活习惯，降低患病风险。一旦发现异常，应及时就医，争取最佳治疗时机。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能提高甲状腺癌患者的生存质量和治愈率。

骆园

中南大学湘雅二医院