化疗与靶向治疗：口腔癌治疗新进展

口腔癌是一种发生在口腔黏膜上的恶性肿瘤，它包括了唇癌、舌癌、牙龈癌等多种类型。由于早期症状较为隐蔽，常被忽视，但一旦出现以下症状：黏膜异常、出血疼痛、牙齿松动、淋巴结肿大、面部麻木及言语咀嚼困难，就应立即引起警觉，并及时就医。这些症状往往是口腔癌早期的警示信号，及时识别对于早期诊断和治疗至关重要，直接关系到患者的生存率和生活质量。

口腔癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。在治疗口腔癌方面，随着医学科技的不断进步，治疗手段已经从传统的手术、放疗和化疗发展到靶向治疗和免疫治疗等更为精准的个体化治疗方式。

手术作为口腔癌的主要治疗手段之一，通过切除肿瘤组织，以期达到根治目的。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，同时保留正常组织，以减少患者的功能障碍。手术方法包括肿瘤切除术、淋巴结清扫术等。术前的影像学评估和术中的冰冻切片病理检查对于确定手术范围和评估预后具有重要意义。

放疗则是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其繁殖。放疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于不能手术或拒绝手术的患者。放疗的剂量和分割方式需要根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的全身状况综合评估。现代放疗技术如调强放疗、立体定向放疗等可以提高放疗的精确性和安全性。

化疗是通过使用化学药物来杀死快速增长的癌细胞，控制肿瘤的生长和扩散。化疗可以作为手术和放疗的辅助治疗，也可以用于晚期或转移性口腔癌的治疗。化疗药物的选择和用药方案需要根据肿瘤的生物学特性、患者的耐受性和合并症等因素综合考虑。

近年来，随着对肿瘤生物学特性的深入理解，靶向治疗和免疫治疗在口腔癌治疗中的地位逐渐上升。靶向治疗是通过药物特异性地作用于肿瘤细胞上的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物如表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂等已经在口腔癌治疗中显示出良好的疗效和安全性。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，达到治疗目的。免疫治疗药物如免疫检查点抑制剂已经在多种实体瘤治疗中取得突破性进展。免疫治疗的优势在于其疗效的持久性和较低的毒性。然而，免疫治疗的疗效受到患者肿瘤微环境和免疫状态的影响，需要个体化评估和精准筛选获益人群。

综合治疗是根据患者的具体情况，结合多种治疗手段，制定个性化的治疗方案。这种多学科团队合作的治疗模式，能够为患者提供更全面、更精准的治疗。早期发现和治疗口腔癌不仅可以提高生存率，还能有效改善患者的生活质量。因此，对于有口腔异常症状的人群，应尽早进行专业检查，实现早期诊断和治疗，以便获得更好的预后。

随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，未来口腔癌的治疗将更加精准、高效，为患者带来更多希望。例如，基因组学的发展使得我们能够更精确地识别肿瘤的分子亚型，从而为患者提供更个性化的治疗选择。同时，人工智能和大数据的应用也在提高诊断的准确性和治疗的有效性。通过不断的研究和创新，我们有望在未来实现对口腔癌的更早诊断、更有效治疗，从而显著提高患者的生存率和生活质量。

总之，口腔癌是一种危害人类健康的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。随着医学科技的进步，我们对口腔癌的认识越来越深入，治疗手段越来越丰富。通过综合治疗和个体化治疗，我们有望进一步提高口腔癌患者的生存率和生活质量。然而，口腔癌的防治仍然任重道远，需要我们在基础研究、临床实践和科普宣教等方面做出更多努力。让我们携手同行，为战胜口腔癌而不懈努力。

吴凯峰

郑州大学第一附属医院河医院区