晚期骨肉瘤患者的日常生活功能锻炼：实践与效果

晚期骨肉瘤是一种严重的恶性骨肿瘤，它对患者的生活质量和生存期构成了极大的威胁。本文将从疼痛管理、营养支持、伤口护理、心理支持、功能锻炼和预防并发症六个关键方面，探讨如何通过综合护理措施来提升晚期骨肉瘤患者的生活质量和生存期。

疼痛管理：晚期骨肉瘤患者常遭受剧烈的疼痛，这不仅影响其日常生活，还可能造成情绪和心理上的负担。疼痛管理是提高生活质量的关键环节，应根据患者的疼痛评分和疼痛性质，合理使用镇痛药物。考虑到个体差异，可能需要调整药物剂量和种类。此外，物理治疗，如冷热敷、按摩和电刺激等，以及心理疏导，如认知行为疗法和放松训练，也是有效的非药物疗法，有助于缓解疼痛，提高患者的舒适度和生活质量。

营养支持：晚期骨肉瘤患者因肿瘤消耗和食欲减退常常面临营养不良的问题，这会削弱患者的机体抵抗力，影响治疗效果。因此，应鼓励患者均衡饮食，提供高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物。对于无法正常进食的患者，医生会根据患者的营养状况和胃肠道功能，提供肠内外营养支持，以改善营养状况，增强机体抵抗力。

伤口护理：肿瘤破溃和感染是晚期骨肉瘤患者常见的并发症，需要定期进行换药和清创，保持伤口的清洁和干燥。这不仅能够减少感染风险，还能减轻患者的疼痛和不适。伤口护理还包括使用适当的敷料和抗生素药物，以及密切监测伤口愈合情况。

心理支持：面对生命威胁，晚期骨肉瘤患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应提供充分的心理支持和安慰，帮助患者应对疾病带来的心理压力。必要时，可以请心理医生介入，运用心理治疗技术，如支持性心理治疗和团体心理治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高其心理韧性。

功能锻炼：适度的功能锻炼对于改善晚期骨肉瘤患者的肢体功能和生活质量至关重要。应在医生的指导下，根据患者的具体情况制定个性化的锻炼计划。锻炼内容包括肌力训练、关节活动度训练和平衡训练等，这些锻炼有助于提高患者的自理能力，减少对他人依赖。

预防并发症：晚期骨肉瘤患者易发生肺部转移、病理性骨折等严重并发症。医护人员需要密切监测患者的病情变化，及时发现并处理这些并发症。这包括定期进行影像学检查、血液检查和生化检查，以及采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等，以减轻患者的痛苦，延长生存期。

综上所述，晚期骨肉瘤患者的护理是一个需要多方面共同努力的系统工程。医护人员、家属和患者本人都扮演着重要的角色。通过全面、细致的护理，我们可以帮助患者改善日常生活功能，提高生活质量，延长生存期。同时，我们也应不断探索和完善晚期骨肉瘤患者的护理模式，为患者提供更加人性化、专业化的护理服务，以应对这一复杂而艰巨的挑战。

张志华

乌拉特前旗人民医院