靶向与免疫疗法联合：胃癌治疗的新策略

胃癌作为全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一，其治疗策略一直在不断地探索和发展。随着精准医学的进展，靶向疗法和免疫疗法逐渐成为胃癌治疗的新焦点。本文将详细探讨这两种新型疗法的机制、优势以及它们联合应用时的潜在协同效应。

靶向疗法：精准打击肿瘤生长

靶向疗法是一种针对肿瘤细胞中特定分子靶点的治疗方法，这些靶点通常在肿瘤生长、存活和转移过程中发挥关键作用。与传统化疗相比，靶向疗法能够更准确地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损害，从而降低副作用。例如，HER2（人表皮生长因子受体2）在部分胃癌患者中过表达，针对HER2的靶向药物可以特异性地阻断这一信号通路，抑制肿瘤细胞的生长。其他常见的靶向治疗靶点还包括血管内皮生长因子（VEGF）和血小板衍生生长因子（PDGF），它们在肿瘤血管生成中起着重要作用。通过抑制这些靶点，可以减少肿瘤的血液供应，从而限制其生长和扩散。

免疫疗法：激活身体自身的防御系统

免疫疗法则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。这种疗法包括免疫检查点抑制剂，它们能够解除肿瘤细胞对免疫系统的“隐形”，使得T细胞能够识别并杀死癌细胞。此外，免疫疗法还包括细胞疗法，如CAR-T细胞疗法，通过改造患者的T细胞，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。免疫疗法的优势在于其持久的免疫反应，有时即使治疗结束后，免疫系统仍能持续对抗癌细胞。

联合应用：协同效应与治疗优化

将靶向疗法和免疫疗法结合起来使用，可能产生1+1>2的效果。一方面，靶向疗法可以削弱肿瘤的防御机制，使得免疫疗法更容易发挥作用；另一方面，免疫疗法可以增强机体对肿瘤的免疫应答，提高靶向药物的疗效。这种联合疗法已经在一些临床试验中显示出了比单一疗法更好的治疗效果。例如，某些靶向药物可以减少肿瘤微环境中的免疫抑制细胞，从而增强免疫疗法的效果。此外，免疫疗法可以提高肿瘤细胞表面抗原的表达，使靶向药物更容易识别和攻击癌细胞。

提高患者生活质量

除了提高治疗效果外，靶向和免疫疗法的联合应用还可能改善患者的生活质量。由于这些疗法相对温和，它们通常比传统化疗有更少的副作用，使患者在治疗期间能够保持更好的体力和精神状态。这有助于患者更好地应对治疗过程中的压力和挑战，提高他们的整体福祉。

总结

胃癌的治疗已经进入了一个新时代，靶向疗法和免疫疗法的联合应用为患者提供了更多的治疗选择。随着研究的深入和新药物的开发，我们有理由相信，这种联合疗法将为胃癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。然而，每位患者的情况都是独特的，治疗方案需要根据个体的肿瘤特性和身体状况来定制。因此，患者应在专业医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。通过精准医学的进步，我们期待未来能够为胃癌患者提供更加个性化和有效的治疗策略。

许春蕾

新疆医科大学附属肿瘤医院