石棉暴露与肺癌风险：职业健康中的隐形杀手

石棉，以其独特的物理特性在工业领域扮演着重要角色。然而，这种天然矿物纤维与肺癌风险的紧密联系不容忽视。本文将深入解析石棉的物理特性、致癌机制、暴露途径，并探讨预防措施，以提升公众对石棉暴露与肺癌风险的认识。

石棉的物理特性及致癌机制

石棉是一组纤维状硅酸盐矿物，根据成分和结构可分为角闪石类石棉、蛇纹石类石棉等。这些矿物纤维细长、柔软，易在空气中悬浮和传播。吸入人体后，石棉纤维沉积在肺部组织，引起长期刺激，诱发炎症反应和纤维化。石棉纤维的生物活性还包括破坏细胞DNA，引起基因突变，从而增加肺癌发生的风险。研究表明，石棉纤维的针状结构使其更容易穿透细胞膜，进入细胞内部，导致细胞损伤和DNA断裂。

石棉暴露的主要途径

石棉暴露途径主要包括职业暴露和环境暴露。职业暴露多见于石棉开采、加工、使用等环节，如建筑工人、造船工人等，他们长期吸入含石棉的粉尘，肺癌发病率显著高于普通人群。环境暴露则与石棉废料处理不当有关，石棉纤维可通过空气、水体传播，影响周围居民的健康。此外，石棉材料的老化、损坏也可能导致石棉纤维释放到环境中，增加公众暴露风险。

石棉暴露与肺癌风险的关系

研究明确指出，石棉暴露与肺癌风险密切相关。长期接触石棉的人群，其肺癌发病率显著增高，且这种风险与石棉暴露剂量成正比。石棉暴露还可能增加间皮瘤、胸膜斑等呼吸系统疾病的发生风险。值得注意的是，石棉暴露与吸烟具有协同致癌作用，吸烟者若同时暴露于石棉，其肺癌风险将更高。研究表明，吸烟者暴露于石棉时，肺癌风险可增加50倍以上。

石棉暴露的预防措施

为降低石棉暴露导致的肺癌发病率，以下预防措施至关重要：

减少职业环境石棉使用

：政府和企业应积极研发替代材料，减少石棉在建筑、造船等领域的应用。对于仍在使用石棉的企业，应加强职业防护措施，降低石棉粉尘浓度，如使用密闭设备、局部通风、佩戴个人防护装备等。

增强公众意识

：通过媒体宣传、健康教育等途径，提高公众对石棉暴露与肺癌风险的认识，增强自我保护意识。公众应避免在石棉污染区域长时间停留，减少石棉暴露机会。

定期体检

：石棉暴露高危人群应定期进行胸部X线、CT检查，及时发现肺部异常。对于可疑病例，可进行支气管镜、病理检查等进一步明确诊断。

加强石棉废料处理

：政府应加强石棉废料监管，严格规范石棉废料处理流程，减少石棉纤维对环境的影响。石棉废料应妥善收集、储存和处置，防止石棉纤维释放到环境中。

石棉污染区域治理

：对于石棉污染严重的区域，政府应采取有效措施进行治理，如土壤修复、植被恢复等，减少石棉纤维对环境和公众健康的影响。

综上所述，石棉暴露是导致肺癌的重要危险因素之一。通过减少职业环境石棉使用、增强公众意识、定期体检等措施，可有效降低石棉暴露导致的肺癌发病率。政府、企业和公众都应积极行动起来，共同为降低石棉暴露风险、保护职业健康而努力。只有全社会共同参与，才能有效应对石棉暴露带来的健康威胁，保障公众健康安全。

赵仕杰

平庄矿区医疗集团总医院