高脂血症治疗中的饮食控制要点

高脂血症，也称为高血脂，是指血液中脂质含量异常升高，包括胆固醇和甘油三酯水平的升高。它是心血管疾病的重要危险因素之一，而心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一。有效的治疗不仅可以降低心血管疾病的发病率和死亡率，还能显著提高患者的生活质量。在治疗高脂血症的过程中，除了药物治疗外，饮食控制是一个不可忽视的重要环节。以下是高脂血症治疗中饮食控制的几个关键要点：

减少饱和脂肪酸的摄入

：饱和脂肪酸会增加血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平，LDL被称为“坏胆固醇”，因为它会在血管壁上形成斑块，增加心血管疾病的风险。因此，应减少动物脂肪，如牛油、猪油等的摄入，并选择植物油作为替代。

增加不饱和脂肪酸的摄入

：不饱和脂肪酸，尤其是单不饱和脂肪酸和ω-3脂肪酸，有助于降低LDL水平，同时提高高密度脂蛋白（HDL）水平，HDL被称为“好胆固醇”，因为它有助于清除血管壁上的胆固醇。建议增加鱼、坚果、橄榄油等富含这些脂肪酸的食物。

控制胆固醇摄入

：高胆固醇食物如蛋黄、内脏等应适量控制，以避免LDL水平的升高。同时，选择低胆固醇或无胆固醇的食物，如去皮的鸡肉、瘦肉等。

增加膳食纤维

：膳食纤维有助于降低血液中的胆固醇水平，因为它可以与胆固醇结合，减少其在肠道中的吸收。推荐食用富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类食品。

限制糖分摄入

：过量的糖分摄入会增加体重和胰岛素抵抗，从而影响血脂水平。应减少含糖饮料、甜点等高糖食品的摄入，选择低糖或无糖的替代品。

适量蛋白质摄入

：蛋白质是身体所需的重要营养素，但应以优质蛋白为主，例如鱼类、瘦肉、豆制品等。这些蛋白质来源不仅能满足身体需求，还能帮助控制血脂水平。

平衡饮食，控制总热量

：通过合理控制饮食总热量，有助于体重管理，避免肥胖对血脂水平的负面影响。肥胖是高脂血症的一个重要危险因素，因此，控制体重对于高脂血症患者至关重要。

定期监测

：在饮食控制的同时，需要定期监测血脂水平，以便及时调整饮食和治疗方案。这有助于确保治疗效果，并及时调整生活方式和治疗策略。

避免饮酒

：酒精会影响肝脏功能，增加脂肪在肝内的堆积，应限制或避免饮酒。即使适量饮酒也可能对血脂水平产生不利影响。

个体化饮食计划

：根据个人的健康状况、体重、活动水平等因素，制定个性化的饮食计划，以达到最佳治疗效果。每个人的身体状况和需求都是独特的，因此，个性化的饮食计划可以更有效地帮助控制血脂水平。

在治疗高脂血症的过程中，饮食控制是与药物治疗同等重要的一环。患者应在医生和营养师的指导下，制定并遵循科学的饮食计划，以实现血脂水平的有效控制，降低心血管疾病的风险。通过合理的饮食调整和生活方式的改变，高脂血症患者可以显著改善自己的健康状况，并提高生活质量。

聂宏刚

哈尔滨医科大学附属第二医院