动脉粥样硬化：生活方式病的早期干预策略

动脉粥样硬化是一种慢性、进行性的血管疾病，其特征在于动脉壁内脂质沉积、炎症反应和纤维化。这种病变会逐渐形成斑块，导致血管狭窄甚至闭塞，严重威胁人们的健康。动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病因之一，对公众健康构成了巨大威胁。随着现代社会生活方式的快速变化，这种疾病已成为广泛存在的“生活方式病”，而通过早期干预可以有效降低其发病率和死亡率。

动脉粥样硬化的发病机制十分复杂，涉及遗传背景、环境因素、代谢紊乱以及炎症反应等多种因素的相互作用。其中，不健康的生活方式是动脉粥样硬化的重要危险因素，包括但不限于高脂饮食、缺乏运动、吸烟和过量饮酒等。这些不良习惯会导致血脂异常、血压升高、血糖代谢紊乱，并可能加速动脉粥样硬化的进程。

早期干预动脉粥样硬化的关键在于控制这些可控的危险因素。首先，均衡饮食对预防动脉粥样硬化至关重要。建议增加全谷物、新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，限制盐和糖的摄入，以降低血脂和血压水平。全谷物富含膳食纤维，有助于降低血液中的胆固醇水平；新鲜蔬菜和水果含有多种维生素和矿物质，对心血管健康有益。其次，规律的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，能有效改善心肺功能，促进血液循环，降低动脉粥样硬化的风险。有氧运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，有助于清除血管中的胆固醇。戒烟限酒也是预防动脉粥样硬化的重要措施，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速斑块形成；过量饮酒会增加血压和血脂，对血管健康不利。

除了生活方式的改变，定期体检对于早期发现动脉粥样硬化也至关重要。通过监测血压、血脂、血糖等指标，可以评估动脉粥样硬化的风险，及时发现并干预。对于有家族病史或合并高血压、糖尿病等基础疾病的个体，更应密切关注血管健康状况，必要时进行颈动脉超声、冠状动脉造影等检查，以评估血管狭窄和斑块情况。颈动脉超声是一种无创检查，可以检测颈动脉内膜中层厚度，反映动脉粥样硬化的程度；冠状动脉造影则是一种有创检查，可以直观显示冠状动脉的狭窄和闭塞情况。

动脉粥样硬化的预防和治疗需要综合管理，包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗可能包括降脂药、抗血小板药物以及控制高血压和糖尿病的药物。降脂药如他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，减缓斑块进展；抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。非药物治疗则侧重于生活方式的改变，如戒烟、健康饮食和规律运动。对于已经出现症状或高风险人群，更应积极就医，规范治疗，以避免小病拖成大病，减少动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病的发生。

总之，动脉粥样硬化是一种可防可控的“生活方式病”。通过早期干预危险因素，保持健康饮食、规律运动、戒烟限酒、定期体检，可以有效降低动脉粥样硬化的发病率和死亡率。守护血管健康，就是守护生命的“主干道”。对于已出现症状或高风险人群，更应积极就医，规范治疗，以避免小病拖成大病，减少动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病的发生。让我们从现在做起，采取积极的生活方式，远离动脉粥样硬化，拥抱健康生活。

李鹏飞

鞍钢集团总医院