北京大众健康科普促进会
肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其预防和早期诊断对于提高患者生存率具有重要意义。本文将从成因、症状、诊断和治疗等方面全面解析肝癌，并强调预防策略的重要性，帮助公众提高对肝癌的认知，实现肝癌的早发现和早治疗。
一、肝癌的成因 肝癌的发生与多种因素相关，其中最主要的风险因素包括：
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染：长期慢性病毒感染可导致肝脏炎症、肝硬化，最终发展为肝癌。
非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD已成为肝癌的新兴风险因素。
酒精性肝病：长期过量饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌风险。
遗传因素：部分遗传性肝病，如血色病和威尔逊病，可增加肝癌的发病风险。
环境和生活方式因素：如黄曲霉素污染、吸烟等不良生活习惯也与肝癌的发生有关。
二、肝癌的症状 早期肝癌往往缺乏典型症状，随着病情进展，患者可能出现以下症状：
上腹部疼痛或不适
体重减轻
黄疸（皮肤和眼睛发黄）
腹水（腹部积液）
乏力、食欲不振
三、肝癌的诊断 肝癌的诊断主要依靠以下检查：
血液检查：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的常用肿瘤标志物，但其敏感性和特异性有限。
影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现肝脏占位性病变，评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。
肝脏活检：对于部分难以定性的病变，可进行肝穿刺活检以明确诊断。
四、肝癌的治疗 肝癌的治疗需综合考虑肿瘤分期、肝功能和患者全身状况。主要治疗手段包括：
手术切除：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法。
局部消融治疗：如射频消融、微波消融等，适用于部分小肝癌患者。
肝移植：对于部分晚期肝癌患者，肝移植可提供根治性治疗机会。
靶向治疗和免疫治疗：对于晚期肝癌患者，可采用靶向药物和免疫检查点抑制剂等药物治疗。
五、肝癌的预防 预防肝癌的关键在于控制风险因素和定期筛查：
预防乙肝和丙肝：接种乙肝疫苗，避免不安全的性行为和注射等。
控制代谢综合征：合理膳食、增加运动、控制体重，预防NAFLD。
戒酒：避免长期过量饮酒，减少酒精性肝病风险。
避免黄曲霉素污染：妥善储存食物，避免食用霉变食物。
定期体检：高危人群应定期进行肝脏超声和AFP检测，实现肝癌的早发现、早治疗。
总之，了解肝癌的风险因素和早期症状，采取有效的预防措施，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。公众应提高对肝癌的认识，积极配合医生进行定期筛查和健康管理，共同防控肝癌这一严重威胁人类健康的疾病。
邹建平
赣州市肿瘤医院
扫一扫 关注我们
