肝癌患者的生存希望：早期发现与治疗的重要性

肝癌，全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其预后与发现的时机密切相关。本文将深入探讨肝癌的成因、症状、诊断和治疗，并强调早期发现和治疗的重要性，以提高公众对肝癌的认知，帮助患者争取更长的生存时间。

肝癌的成因

肝癌的发生与多种因素有关。慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是最重要的诱因。长期的病毒性肝炎会导致肝脏持续性炎症反应，这种慢性炎症会促使肝细胞发生基因突变，进而诱发肝癌。除病毒性肝炎外，长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期接触某些化学物质以及遗传因素也与肝癌的发生有关。酗酒会直接损伤肝细胞，导致肝脏纤维化，增加肝癌风险。非酒精性脂肪性肝炎同样会通过肝脏炎症反应增加肝癌风险。某些化学物质，如黄曲霉素，也被认为是肝癌的致癌因素。遗传因素在某些家族性肝病中也与肝癌风险增加有关。

肝癌的症状

肝癌早期往往症状不明显，患者可能无任何不适。随着病情发展，患者可能出现上腹部疼痛、消化不良、体重下降、黄疸等症状。上腹部疼痛可能是由于肿瘤生长压迫周围组织所致，消化不良和体重下降可能与肝功能受损有关。黄疸是由于肝功能受损导致胆红素代谢障碍所致。由于这些症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊，因此，了解肝癌的早期信号对于提高早期发现率至关重要。

肝癌的诊断

肝癌的诊断依赖于多种检查手段，包括血液学检查（如AFP水平）、影像学检查（如超声、CT、MRI）以及活检等。AFP（甲胎蛋白）是肝癌的特异性肿瘤标志物，其异常升高常提示肝癌的可能。但AFP并非肝癌的绝对指标，AFP升高也可见于其他肝脏疾病。影像学检查可以发现肝脏的占位性病变，如超声、CT、MRI等，它们可以直观显示肝脏的形态和结构，有助于发现肝脏肿瘤。而活检则能提供组织学证据，为肝癌的确诊提供依据。活检是通过穿刺肝脏组织，获取肿瘤组织样本，然后进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。

肝癌的治疗

肝癌的治疗需要综合考虑肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体状况。常见的治疗方法包括手术切除、局部消融治疗、介入治疗、放疗和化疗等。对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法，可以提供最佳的治疗效果和生存预后。手术切除可以彻底去除肿瘤组织，降低复发风险。对于不能手术的患者，局部消融治疗和介入治疗也是有效的治疗手段。局部消融治疗通过高温或低温破坏肿瘤组织，而介入治疗则是通过向肿瘤供血动脉注射药物，切断肿瘤的血供，抑制肿瘤生长。对于晚期肝癌患者，放疗和化疗可以作为辅助治疗手段，缓解症状，延长生存时间。

预防策略的重要性

预防肝癌的关键在于控制已知的肝癌风险因素。对于乙型肝炎和丙型肝炎患者，应进行规范的抗病毒治疗，减少病毒对肝脏的损害。此外，戒酒、保持健康的饮食和生活方式、避免接触有毒化学物质也是预防肝癌的重要措施。戒酒可以减少肝脏损伤，降低肝癌风险。健康的饮食和生活方式有助于维持肝脏健康，预防肝脏疾病。避免接触有毒化学物质可以减少肝脏损伤，降低肝癌风险。

总之，肝癌的早期发现和治疗对于改善患者预后至关重要。通过提高公众对肝癌的认知，加强肝癌的筛查和早期诊断，可以有效提升肝癌患者的生存率和生活质量。预防肝癌，从控制风险因素做起。让我们共同努力，为肝癌患者争取更长的生存时间。

谢浩荣

广东省中医院