非小细胞肺癌手术并发症：呼吸与心脏功能受损预防

非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌中占比最大的一种类型，其治疗方式多样，而手术切除是其中较为普遍采用的方法。手术虽然能够直接去除肿瘤，但同时也伴随着一定的风险和并发症，尤其是在呼吸和心脏功能方面。本文将详细分析非小细胞肺癌手术中可能出现的呼吸和心脏功能受损的并发症，并讨论相应的预防和处理策略。

非小细胞肺癌手术治疗中，呼吸功能的保护至关重要。手术过程中，患者可能会因为麻醉药物、术中操作等因素，出现呼吸功能受损。麻醉药物可能对呼吸和循环系统产生抑制作用，导致呼吸和心脏功能受损。预防此类风险的关键在于术前进行详尽的麻醉评估，这包括评估患者的心肺功能、药物过敏史等。在手术过程中，需要严密监测患者的生命体征，例如心率、血压和血氧饱和度，以便及时发现并处理麻醉相关并发症。

术中出血是手术过程中常见的并发症之一。大量出血可能导致血容量不足，进一步影响心脏功能。为了减少术中出血，手术团队应采取精细操作，尽量避免损伤大血管。此外，术前备血和术中输血也是预防血容量不足的重要措施。术中出血不仅影响心脏功能，还可能导致失血性休克，从而危及患者生命。因此，控制术中出血，对于保护患者呼吸和心脏功能至关重要。

术后并发症同样是非小细胞肺癌手术治疗中需要关注的问题。肺部感染和肺不张等并发症可能严重影响患者的呼吸功能。为了预防这些并发症，术后应密切观察患者的生命体征和肺部症状，并及时给予抗感染、支气管扩张等治疗。同时，鼓励患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以促进肺复张和痰液排出，减少术后并发症的发生。

心脏功能受损是手术中另一个需要重视的并发症。手术应激、血容量不足等因素都可能导致心脏功能受损。预防心脏并发症的措施包括术前充分评估患者的心脏功能，并在必要时进行心脏彩超、心电图等检查。术中维持稳定的血流动力学，避免低血压和心动过速。术后则需要密切监测心脏功能，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等心脏并发症。

综上所述，非小细胞肺癌手术存在一定的风险和并发症，尤其是呼吸和心脏功能受损。通过术前评估、术中精细操作、术后严密监测等措施，可以最大程度地预防这些并发症，提高手术安全性和治疗效果。患者应与医疗团队密切合作，积极配合术前准备和术后康复，以获得最佳的治疗效果。此外，患者及家属对手术风险的认知和理解也是提高治疗依从性和成功率的重要因素。通过医患之间的有效沟通，患者可以更好地理解手术的必要性和潜在风险，从而积极配合治疗，提高治疗效果。

值得注意的是，非小细胞肺癌手术中呼吸和心脏功能受损的并发症并非不可避免。通过术前充分评估、术中精细操作、术后严密监测等综合措施，可以有效降低这些并发症的发生风险。对于存在呼吸和心脏功能损害风险的患者，术前应进行详细的风险评估，并制定个体化的治疗方案。术中应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。术后应密切观察患者的呼吸和心脏功能，及时给予相应的治疗和护理，以促进患者的康复。

此外，非小细胞肺癌手术患者的心理状态也不容忽视。手术应激、疼痛等因素可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应关注患者的心理状况，及时给予心理干预和支持，帮助患者缓解心理压力，提高治疗依从性。患者及家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，非小细胞肺癌手术中呼吸和心脏功能受损的并发症是影响手术安全性和治疗效果的重要因素。通过术前评估、术中操作、术后监测等综合措施，可以有效降低这些并发症的发生风险。患者及家属应与医疗团队密切合作，积极配合术前准备和术后康复，以获得最佳的治疗效果。同时，关注患者的心理状况，给予充分的关爱和支持，也是提高治疗依从性和成功率的重要环节。通过多学科、个体化的治疗方案，可以最大程度地降低非小细胞肺癌手术的风险和并发症，提高患者的生活质量和生存率。

郭惠琴

首都医科大学附属北京世纪坛医院