控制脂肪和盐分：华氏巨球蛋白血症患者的饮食调整

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的B细胞淋巴瘤，主要影响骨髓中B淋巴细胞的成熟过程，导致体内异常免疫球蛋白（主要是IgM）的大量积聚。这种异常免疫球蛋白的积聚会影响血液循环，增加血液黏稠度，进而影响免疫系统的正常功能。因此，WM患者在治疗期间，饮食调整对于缓解症状、提高生活质量具有重要意义。

均衡饮食与营养补充

首先，患者需要均衡饮食，特别强调补充高蛋白食物。由于WM患者可能存在贫血症状，推荐摄入富含铁和维生素B12的食物，如红肉、绿叶蔬菜和坚果等。这些营养素有助于改善贫血症状，并维持正常的神经功能。铁质的补充可以通过食用红肉、绿叶蔬菜和豆类来实现，而维生素B12则主要来源于肉类、鱼类和奶制品。对于铁和B12的吸收至关重要，因为它们在血红蛋白的合成和神经系统中扮演着关键角色。

控制脂肪和盐分摄入

控制脂肪和盐分摄入对于WM患者至关重要。过多的脂肪摄入可能会加重心血管负担，而高盐饮食则可能引起水肿和血压升高。因此，患者应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择橄榄油、坚果和鱼类等健康脂肪来源，并限制高盐食品的摄入。这类健康脂肪有助于维护心血管健康，同时减少对血管的损害。此外，适量摄入Omega-3脂肪酸，如通过深海鱼类摄取，已被证明对心血管具有保护作用。

增加膳食纤维摄入

增加膳食纤维的摄入有助于改善肠道功能，减轻便秘症状，并有助于控制体重。推荐摄入全谷物、豆类和新鲜蔬果等富含纤维的食物。膳食纤维能够促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间，对于维持肠道健康极其重要。此外，膳食纤维对于维持血糖水平的稳定也有一定的帮助。

避免过敏源和酒精

WM患者还应避免接触过敏源和酒精。过敏源可能激化免疫系统，加剧症状，而酒精则可能干扰药物代谢，影响治疗效果。因此，患者应严格避免酒精，并在医生指导下避开已知过敏源。对于过敏源的避免，患者需要在日常生活中保持警觉，避免接触已知的过敏原，如某些食物、花粉或宠物毛发。这可以通过过敏测试和医生的建议来确定。

保持充足的水分摄入

保持充足的水分摄入对于维持血液循环和肾脏功能至关重要。WM患者应保证每天摄入足够的水分，特别是在治疗期间。充足的水分可以帮助稀释血液，减少血液黏稠度，降低血栓形成的风险，并有助于药物的代谢和排泄。建议患者根据个人体重和活动水平调整水分摄入量，并遵循医生的建议。

定期进行营养评估

最后，定期进行营养评估是确保患者获得适当营养的重要步骤。医生或营养师可以为患者提供个性化的饮食建议，帮助他们更好地管理病情。营养评估可以包括血液检查、身体成分分析和饮食日记等，以监测患者的营养状况和饮食模式。通过这些评估，可以及时发现患者的营养不足或过量，并据此调整饮食计划。

通过上述饮食调整，WM患者可以更好地控制病情，减轻症状，并提高生活质量。在与疾病抗争的过程中，合理的饮食管理是不可忽视的一部分。WM患者应与医疗团队紧密合作，制定个性化的营养计划，以支持治疗并改善预后。正确的饮食不仅能够提供必要的营养，还能帮助患者维持良好的身体状况和心理状态，从而在与疾病的斗争中保持积极和乐观。

刘银花

湖南省肿瘤医院