急救技能培训：实体肿瘤患者的海姆立克手法与环甲膜穿刺

实体肿瘤患者在治疗过程中，可能面临各种并发症，其中急性呼吸道阻塞是一个严重的紧急情况。在这种危急时刻，快速有效的急救技能至关重要。本文旨在介绍两种对实体肿瘤患者尤为重要的急救技能：海姆立克手法和环甲膜穿刺，这两种技能对于解除急性呼吸道阻塞具有重要作用。

海姆立克手法，也被称作腹部冲击法，是一种用于解除因异物堵塞气道而造成的窒息的急救方法。该手法适用于意识清醒且能够站立的患者。当患者因异物阻塞气道而无法呼吸时，施救者站在患者背后，一手握拳，放在患者肚脐上方、肋骨下方的位置，另一只手抓住拳头，快速有力地向内、向上冲击患者的腹部。这种冲击可以增加腹压，有助于将阻塞的异物推出气道，恢复呼吸。值得注意的是，海姆立克手法并非适用于所有情况，例如孕妇或极度肥胖的患者应采用胸部冲击法。此外，对于意识不清或无法站立的患者，应立即进行心肺复苏。

环甲膜穿刺则是一种更为紧急的急救措施，适用于无法进行海姆立克手法或其他常规急救措施无效的情况。环甲膜穿刺是通过在环甲膜（位于甲状软骨和环状软骨之间的薄膜）处进行穿刺，以建立一个临时的气道通路，恢复患者的呼吸功能。这种技术需要快速准确的操作，以避免进一步损伤患者的气道。环甲膜穿刺是一种高风险的操作，可能引发出血、感染等并发症，因此必须由有经验的医疗专业人员在紧急情况下进行。

施救者在进行这两种急救技能操作时，必须具备相应的急救知识和技能。这不仅需要通过正规培训获得，还需要定期的实践和复习，以确保在紧急情况下能够迅速、正确地施救。施救者应熟悉患者的病史和相关并发症，以便在急救时做出正确的判断和处理。此外，施救者还应掌握基本的生命体征评估技能，如测量脉搏、呼吸和意识水平，以便及时评估患者的病情变化。

同时，患者在接受急救处理后，应尽快送往医院接受专业治疗，以避免进一步的健康风险。医院可以提供更全面的检查和治疗，如影像学检查、内镜手术等，以彻底解除气道阻塞。此外，医院还可以对患者进行密切监测，及时发现并处理可能出现的并发症，如肺部感染、气胸等。

总之，对于实体肿瘤患者而言，了解和掌握海姆立克手法和环甲膜穿刺这两种急救技能，对于应对急性呼吸道阻塞至关重要。这些技能不仅能够为患者争取到宝贵的抢救时间，还能在紧急情况下挽救生命。因此，对于患者家属和护理人员来说，接受相关的急救培训，提高急救意识和能力，是保障患者安全的重要一环。医疗机构和社会团体也应加强对公众的急救知识普及，提高整个社会对急性呼吸道阻塞的认识和应对能力，以减少悲剧的发生。只有通过多方的共同努力，才能为实体肿瘤患者提供全方位的安全保障。

在实际操作中，施救者应注意以下几点：首先，在进行海姆立克手法时，施救者应确保患者的脚跟不离开地面，以避免患者受伤。其次，在进行环甲膜穿刺时，施救者应选择合适的穿刺针，并确保穿刺针的清洁和无菌，以降低感染风险。此外，施救者在操作过程中应保持冷静，避免因紧张导致操作失误。在急救过程中，施救者还应密切观察患者的反应和病情变化，如有必要，应立即停止操作并寻求专业医疗人员的帮助。

对于实体肿瘤患者来说，预防急性呼吸道阻塞同样重要。患者应避免在进食时说话或大笑，以减少食物误吸的风险。此外，患者还应避免接触可能导致过敏反应的物质，如花粉、尘螨等，以降低呼吸道阻塞的风险。对于有呼吸道疾病的患者，应定期进行呼吸道检查和治疗，以保持呼吸道通畅。

总之，急性呼吸道阻塞是一种严重的紧急情况，对实体肿瘤患者的生命安全构成威胁。通过掌握海姆立克手法和环甲膜穿刺这两种急救技能，以及采取有效的预防措施，可以在一定程度上降低急性呼吸道阻塞的风险，保障患者的安全。患者、家属和护理人员应重视急救技能的学习和实践，提高应对急性呼吸道阻塞的能力。医疗机构和社会团体也应加强急救知识的普及和培训，提高整个社会对急性呼吸道阻塞的认识和应对能力。通过多方的共同努力，为实体肿瘤患者提供全方位的安全保障，减少悲剧的发生。

刘亚平

桃源县中医医院