术前戒烟戒酒：肝癌患者的健康生活方式选择

肝癌作为全球癌症死亡的主要原因之一，其治疗方式多种多样，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。在众多治疗手段中，手术切除是肝癌患者获得长期生存的重要途径。然而，手术的成功不仅取决于医疗技术的水平，还与患者的术前准备密切相关。本文将重点探讨术前戒烟戒酒对肝癌患者手术成功率及术后恢复的影响，并提供一些合理用药的建议。

首先，吸烟和饮酒是肝癌发生的两个主要危险因素。吸烟会导致多种有害物质进入人体，增加肝脏的代谢负担，长期吸烟可导致肝脏炎症、纤维化，甚至肝癌。饮酒则可直接损伤肝细胞，引起脂肪肝、肝炎、肝硬化，进而增加肝癌的风险。因此，在肝癌手术前戒烟戒酒，有助于减轻肝脏的代谢负担，降低术后并发症的风险。

其次，术前戒烟戒酒还有助于提高手术的成功率。研究表明，吸烟会增加手术切口感染的风险，延长伤口愈合时间。饮酒则会影响血小板功能，增加术中出血的风险。因此，术前戒烟戒酒是提高手术成功率的重要措施。

此外，术前戒烟戒酒还有利于术后恢复。戒烟可以减少肺部并发症，如肺炎、肺不张等，降低术后感染的风险。戒酒可以减少肝功能异常，促进术后肝脏功能恢复。因此，术前戒烟戒酒是保障患者术后安全的重要措施。

除了戒烟戒酒，术前准备还包括心理建设、全面体检、营养支持、控制基础疾病等。心理建设有助于患者以积极的心态面对手术，提高手术的依从性。全面体检可以评估患者的手术风险，制定个体化的治疗方案。营养支持可以改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，可以降低术后并发症的风险。

在合理用药方面，术前应停用可能影响手术的药物，如抗凝药、抗血小板药等。术后应根据患者的具体情况，合理使用止痛药、抗生素等药物，以减轻术后疼痛，预防感染。

总之，术前戒烟戒酒是肝癌患者手术成功和术后安全的重要保障。患者应充分认识到戒烟戒酒的重要性，在医生的指导下，做好术前准备，以期获得最佳的治疗效果。同时，医生也应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，合理用药，以提高手术成功率，保障患者安全。为了提高手术成功率和术后恢复质量，患者和医生应共同努力，严格控制术前准备的各个环节。

在戒烟戒酒方面，患者需要在医生的指导下，逐步减少吸烟和饮酒的量，直至完全戒除。戒烟戒酒的过程可能会伴随一些戒断症状，如焦虑、烦躁、失眠等，患者应在医生的指导下，采取相应的措施，如药物治疗、心理疏导等，以减轻戒断症状，提高戒烟戒酒的成功率。

在心理建设方面，患者可以通过心理咨询、亲友支持等方式，缓解术前的紧张、焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。医生和护士也应给予患者充分的关心和鼓励，帮助患者建立积极的心态，提高手术的依从性。

在全面体检方面，患者应按照医生的建议，进行血常规、肝肾功能、心电图、影像学检查等，全面评估手术风险。对于有基础疾病的患者，应在医生的指导下，积极控制病情，降低手术风险。

在营养支持方面，患者应根据医生的建议，合理调整饮食结构，增加优质蛋白质、维生素、微量元素等的摄入，改善营养状况，增强机体抵抗力。必要时，可在医生的指导下，使用营养补充剂，以满足机体对营养的需求。

在控制基础疾病方面，患者应在医生的指导下，坚持用药，定期复查，控制病情。对于高血压、糖尿病等患者，应严格控制血压、血糖水平，防止术后并发症的发生。

在合理用药方面，患者应在医生的指导下，停用可能影响手术的药物，如抗凝药、抗血小板药等。术后，应在医生的指导下，合理使用止痛药、抗生素等药物，以减轻术后疼痛，预防感染。同时，患者应严格遵医嘱，按时服药，切勿擅自增减药物剂量或停药。

总之，术前戒烟戒酒、心理建设、全面体检、营养支持、控制基础疾病等，是提高肝癌患者手术成功率和术后恢复质量的重要措施。患者应在医生的指导下，做好术前准备，以期获得最佳的治疗效果。同时，医生也应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，合理用药，以提高手术成功率，保障患者安全。通过医患双方的共同努力，相信肝癌患者的治疗效果会越来越好，生活质量会越来越高。

张鹤

中国人民解放军总医院第四医学中心