鼻咽癌患者如何有效控制药物副作用

鼻咽癌是头颈部肿瘤中常见的一种，其治疗包括放疗、化疗等多种手段。治疗过程中药物副作用的管理至关重要，本文将探讨如何通过合理用药与心理护理，有效控制鼻咽癌治疗中的副作用，以提高患者的生活质量。

一、合理用药的重要性

在鼻咽癌的治疗中，药物是主要的治疗手段之一。然而，药物副作用的控制同样不容忽视。合理用药不仅可以提高治疗效果，还能减少副作用的发生。因此，患者在治疗前应与医生充分沟通，了解药物的作用机制、剂量、给药方式及可能出现的副作用，并严格按照医嘱用药。

合理用药的关键在于： 1. 选择适宜的药物和剂量：根据患者的具体情况，如年龄、体重、肝肾功能等，选择适宜的药物和剂量。 2. 用药的依从性：患者应严格按照医嘱用药，不要随意增减剂量或停药，以免影响治疗效果或加重副作用。 3. 用药的安全性：患者应了解药物的副作用，并在出现严重副作用时及时就医。

二、副作用的预防与对症治疗

胃肠道反应：如恶心、呕吐等，可通过调整饮食结构、服用止吐药等方法进行预防和治疗。

饮食调整：选择易消化、清淡的食物，避免油腻、辛辣、过冷过热的食物。

止吐药物：如5-HT3受体拮抗剂、皮质类固醇等，可在医生指导下使用。

饮食时间：避免空腹或过饱，少食多餐，餐后适当活动。

骨髓抑制：表现为白细胞减少等，可通过调整药物剂量、使用生长因子等药物进行预防和治疗。

调整剂量：根据白细胞计数，适当调整药物剂量，以减少骨髓抑制。

使用生长因子：如粒细胞集落刺激因子（G-CSF），可促进白细胞生成，减轻骨髓抑制。

肝肾功能损害：定期监测肝肾功能，根据检测结果调整药物剂量或更换药物。

定期检查：治疗期间应定期检查肝肾功能，以便及时发现异常。

调整治疗：如肝肾功能受损严重，可根据医生建议调整药物剂量或更换其他药物。

口腔黏膜炎：保持口腔卫生，使用抗菌漱口水，必要时使用抗生素治疗。

口腔卫生：治疗期间应加强口腔卫生，每日刷牙2-3次，使用软毛牙刷。

抗菌漱口水：可使用含有氯己定等成分的抗菌漱口水，减轻口腔黏膜炎症状。

抗生素治疗：如口腔黏膜炎严重，可在医生指导下使用抗生素治疗。

皮肤反应：避免阳光直射，使用防晒霜，必要时使用抗过敏药物。

避免阳光直射：治疗期间应避免阳光直射，外出时戴帽子、穿长袖衣物。

使用防晒霜：可使用SPF30以上、PA+++的防晒霜，每2小时涂抹一次。

抗过敏药物：如皮肤反应严重，可在医生指导下使用抗过敏药物，如非那根、赛庚啶等。

三、心理护理的重要性

鼻咽癌患者在接受治疗过程中，可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。心理护理对患者的康复同样重要。患者可通过以下方式进行心理调适：

保持积极乐观的态度，相信治疗的效果。

了解疾病：患者应了解鼻咽癌的病因、治疗方法等，以增强治疗信心。

保持乐观：保持积极乐观的心态，相信治疗能够取得良好效果。

与家人、朋友多沟通，分享自己的感受和担忧。

亲友支持：亲友的关心和支持对患者的康复至关重要，患者应多与亲友沟通交流。

分享感受：患者可向亲友倾诉自己的感受和担忧，以减轻心理压力。

参与患者互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励。

互助小组：患者可加入患者互助小组，与其他患者交流治疗经验，互相鼓励支持。

经验交流：患者可通过交流，学习其他患者的成功经验，增强治疗信心。

必要时寻求专业心理咨询师的帮助。

心理咨询：如患者出现严重的焦虑、抑郁等心理问题，可寻求专业心理咨询师的帮助。

心理治疗：心理咨询师可通过心理治疗，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。

总之，鼻咽癌患者在治疗过程中，应重视药物副作用的控制，通过合理用药、预防和对症治疗以及心理护理，有效应对治疗过程中的问题，提高生活质量。同时，患者与医生之间的沟通也至关重要，以确保治疗方案的科学性和安全性。患者应积极配合医生的治疗，树立战胜病魔的信心，争取早日康复。

温翠容

广州和谐医院