识别脑卒中：早期信号与急救措施

动脉粥样硬化性心血管疾病是一组复杂的疾病，它们影响着全球数以百万计的人的血管健康。这种疾病的主要危害之一是导致脑卒中，也称为“中风”。脑卒中是一种突发性的脑血管疾病，主要由于脑部血管的病变引起，可以分为缺血性和出血性两大类。在我国，脑卒中已经成为主要的慢性非传染性疾病之一，对公众健康构成了严重的威胁。因此，对于脑卒中的预防和识别方法的掌握，对于减少其发病率和死亡率至关重要。

动脉粥样硬化是脑卒中发生的一个重要因素。这是一种慢性炎症性疾病，特征在于动脉壁内脂质、纤维组织和钙质的沉积，形成斑块。随着斑块的增长，动脉逐渐变窄，导致血流受阻，最终可能引发血管闭塞或破裂，引起脑卒中。此外，动脉粥样硬化还会导致血管壁弹性减弱，进一步增加了脑卒中的风险。

为了早期识别脑卒中，我们可以采用FAST原则： 1. Face（面部）：观察患者的面部表情，是否出现一侧面部下垂或不对称。这种情况可能是由于脑部控制面部肌肉的神经受损所致。 2. Arms（手臂）：检查患者的双臂，看是否存在一侧无力，不能正常抬起。这可能是由于脑部控制肢体运动的神经受损引起的。 3. Speech（言语）：评估患者的言语能力，是否出现说话含糊不清或理解困难。这可能是由于脑部控制语言功能的区域受损所致。 4. Time（时间）：一旦注意到这些症状，应立即拨打急救电话，尽快就医。时间对于脑卒中患者来说至关重要，越早治疗，预后越好。

预防脑卒中需要从动脉粥样硬化性心血管疾病的整体管理入手。这包括控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，改善生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、保持健康饮食和适量运动。定期体检，监测血压、血糖和血脂水平，对于早期发现和干预动脉粥样硬化至关重要。对于已经发生动脉粥样硬化的患者，还需要长期服用药物治疗，如抗血小板药物、降脂药等，以降低脑卒中的风险。

在急救措施方面，一旦怀疑发生脑卒中，应立即拨打急救电话，并保持患者平静，避免自行用药。在等待救护车到来时，应让患者平躺，头部略抬高，保持呼吸道通畅。如果患者意识清醒，应尽量安抚患者，减轻其焦虑和恐慌。到达医院后，医生会根据患者的具体情况，采取溶栓、介入取栓等治疗措施，以尽快恢复脑部血流，减少脑组织损伤。

脑卒中的康复治疗同样重要，它可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。康复治疗可能包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等多种方法，旨在帮助患者尽可能地恢复到脑卒中前的状态。

总之，了解脑卒中的早期信号，采取积极的预防措施，以及在紧急情况下迅速采取正确的急救行动，对于降低脑卒中的发病率和死亡率具有重要意义。通过提高公众对脑卒中的认识，我们可以更有效地保护人们的生命健康。加强脑卒中康复治疗，提高患者的生活质量，也是我们面临的重要任务。让我们共同努力，为减少脑卒中的危害，保护人类健康而不懈奋斗。

程敏

华中科技大学同济医学院附属协和医院