肝癌治疗新进展：综合疗法提升患者生存率

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗和预防一直是医学界关注的焦点。随着科学技术的飞速发展，肝癌的治疗手段不断更新，为患者带来了更多的生存希望。本文将详细介绍当前肝癌治疗的新进展，包括手术治疗、介入治疗、药物治疗和放疗等多种治疗手段，以及预防措施，以提高公众对肝癌的认识，促进早期诊断和治疗。

手术治疗

手术治疗是肝癌治疗的主要方法之一，尤其是对于早期肝癌患者。手术切除肿瘤是最有效的治疗手段，可以彻底去除肿瘤组织，减少复发的风险。随着外科技术的发展，微创手术和机器人手术等新技术的应用，使得手术更加精准、创伤更小，术后恢复更快。对于不能手术切除的肝癌患者，外科医生也会通过切除部分肝脏来减轻肿瘤负担，提高患者的生存质量。此外，肝脏移植也是治疗肝癌的一种方法，适用于部分终末期肝病患者。

介入治疗

介入治疗是一种通过导管将药物直接送达肿瘤部位的治疗方法，包括动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融等。TACE通过阻断肿瘤的血液供应，同时释放化疗药物，达到杀死肿瘤细胞的目的。射频消融则是利用高频电流产生的热量来烧毁肿瘤组织。这些介入治疗方法可以减少对正常肝组织的损伤，提高治疗效果，尤其适用于中晚期肝癌患者。近年来，介入治疗技术不断进步，如微波消融、冷冻消融等新方法也在不断涌现，为肝癌患者提供了更多治疗选择。

药物治疗

随着分子生物学的发展，针对肝癌的靶向治疗和免疫治疗药物不断涌现。靶向治疗药物通过阻断肿瘤生长和扩散的关键信号通路，抑制肿瘤细胞的生长。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些药物为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择，显著延长了患者的生存期。近年来，一些新型靶向药物和免疫治疗药物相继上市，如索拉非尼、瑞戈非尼、纳武利尤单抗等，为肝癌患者带来了新的希望。

放疗

放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和繁殖。对于不能手术切除或化疗无效的肝癌患者，放疗可以作为一种有效的局部控制手段。现代放疗技术如立体定向放疗（SBRT），能够更精确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤，提高治疗效果。此外，质子治疗等新型放疗技术也在不断发展，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。

预防措施

预防肝癌的关键在于控制乙肝和丙肝的传播，提倡健康的生活方式，如控酒、戒烟和均衡饮食。定期体检，尤其是对于有肝病史的人群，可以及时发现肝脏的异常，实现早期干预。此外，避免接触化学致癌物、减少黄曲霉素的摄入等也是预防肝癌的重要措施。近年来，乙肝疫苗的普及和抗病毒治疗的广泛应用，有效降低了肝癌的发病率。

综上所述，肝癌的治疗已经从单一的手术切除发展到了综合治疗的新时代。通过手术、介入、药物和放疗等多种手段的联合应用，可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。同时，预防措施的普及也是降低肝癌发病率的重要途径。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肝癌患者的生存前景将会越来越光明。

周杰

浙江大学医学院附属第一医院