急救中的实体肿瘤患者：海姆立克手法与环甲膜穿刺的科学应用

实体肿瘤患者由于肿瘤的增长，可能压迫气道或食道，引发严重的并发症，如呼吸道阻塞或窒息。在这些紧急情况下，及时有效的急救措施是挽救患者生命的关键。本文将详细介绍两种紧急情况下的急救手法——海姆立克手法和环甲膜穿刺，探讨它们在紧急情况下的应用、科学性和准确性，并强调后续专业治疗的重要性。

海姆立克手法（Heimlich Maneuver）详细操作：

海姆立克手法是一种广泛认可的急救技术，主要用于解除因异物阻塞气道导致的窒息。对于实体肿瘤患者而言，肿瘤压迫气道可能造成类似窒息的症状。以下是海姆立克手法的具体步骤：

救助者迅速站到患者背后，确保自身平衡，一脚可稍微前置以增加稳定性。

救助者用一只手握拳，将拇指向内，放置于患者的腹部，具体位置在肋骨下缘与肚脐之间的区域，即上腹部。

另一只手握住拳头，对患者的腹部进行快速、有力的向内和向上冲击，目的是通过增加腹内压力，将阻塞物推出气道。

重复上述冲击动作，直至气道中的阻塞物被排出或患者失去意识，此时应立即进行心肺复苏。

环甲膜穿刺（Cricothyrotomy）详细步骤：

环甲膜穿刺是一种紧急情况下的手术程序，用于快速建立气道通畅。当实体肿瘤患者出现严重呼吸道阻塞，且无法通过常规手段恢复呼吸时，可采用此方法。以下是环甲膜穿刺的具体步骤：

确保患者仰卧，头部轻微后仰，以开放呼吸道，增加氧气进入肺部的机会。

救助者使用消毒过的针头或专用穿刺针，迅速穿刺位于甲状软骨和环状软骨之间的环甲膜区域，即喉部正中位置。

穿刺成功后，立即连接氧气源或简易呼吸器，以提供氧气支持，维持患者呼吸。

紧急处理后，患者需迅速被送往医院，进行进一步的专业治疗，包括可能的气管插管或其他更稳定的气道管理措施。

后续专业治疗的重要性：

虽然海姆立克手法和环甲膜穿刺能为患者提供临时的急救措施，但它们不能替代长期的治疗方案。在实施急救后，患者应被紧急送往医院进行详细检查，并接受专业治疗。医生将根据患者的具体情况，制定包括手术切除肿瘤、放疗、化疗等在内的综合治疗方案，以控制肿瘤生长，缓解压迫症状，并提高患者生存质量。

总结：

面对实体肿瘤患者可能出现的紧急情况，海姆立克手法和环甲膜穿刺作为两种有效的急救技术，能够为患者争取宝贵的治疗时间。然而，这些急救措施仅作为临时应对手段，患者必须尽快接受专业医疗团队的全面治疗。科学、准确的急救操作和及时的后续治疗对于挽救患者生命、改善预后具有至关重要的作用。正确的急救知识普及和专业医疗资源的及时响应，是提高患者生存率和生活质量的关键因素。

Mengmeng S

浙江萧山医院