鼻咽癌治疗期间的营养支持策略

鼻咽癌，作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其复杂解剖结构和治疗过程中可能出现的并发症对患者的营养状况构成了极大的挑战。本文将全面探讨鼻咽癌治疗期间的营养支持策略，旨在提升患者的营养状况，从而提高治疗效果和生活品质。

鼻咽癌治疗方式与营养挑战

鼻咽癌的主要治疗方式包括放疗、手术、化疗和靶向治疗。这些治疗方法虽然能有效消灭癌细胞，但也不可避免地会对正常细胞造成影响。在治疗过程中，患者常会出现食欲减退、消化吸收功能障碍等问题，导致营养不良。因此，营养支持在鼻咽癌治疗过程中扮演着至关重要的角色。

营养评估：个性化营养支持的起点

营养评估是制定营养支持策略的首要环节。通过监测患者的体重、体质指数（BMI）、血清蛋白水平等关键指标，可以准确评估患者的营养状况，并据此制定个性化的营养计划。对于有营养不良风险的患者，应尽早介入，采取有效的营养干预措施。

营养供给：核心环节

在治疗期间，患者需要保证足够的能量和蛋白质摄入。推荐采取高蛋白、高热量的饮食方案，以满足治疗期间增加的能量消耗。同时，必须注重食物多样性，保证营养均衡，确保维生素和矿物质的充足摄入。此外，对于食欲减退的患者，可选择易消化、口感好的食物，以增加患者的食欲。

口腔及皮肤护理：不可忽视的环节

放疗过程中，口腔黏膜炎是常见的副作用之一，严重的口腔黏膜炎会严重影响患者的进食。因此，患者应定期进行口腔护理，预防口腔感染，减轻症状。皮肤护理则有助于预防放疗引起的皮肤损伤，减少营养流失。患者可使用温和的护肤品，避免使用刺激性强的化妆品。

心理护理与功能锻炼：综合治疗策略的补充

鼻咽癌患者在治疗期间常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响患者的食欲和营养摄入。因此，关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和干预是不可或缺的。此外，功能锻炼有助于改善患者的消化功能，促进食欲，提高营养摄入。患者可根据自身情况选择适当的锻炼方式，如散步、瑜伽等。

营养支持策略的综合考量

鼻咽癌治疗期间的营养支持策略是一个多方面的综合治疗策略，需要综合考虑营养评估、营养供给、口腔护理、皮肤护理、心理护理和功能锻炼等多个方面。通过全面的营养支持，可以有效改善鼻咽癌患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。

营养支持策略的实施

在实施营养支持策略时，医疗团队、营养师、患者及其家属的共同参与和努力至关重要。医疗团队需要根据患者的具体情况制定个性化的营养支持方案；营养师则负责为患者提供专业的饮食指导和营养补充建议；患者及其家属需要积极配合，按照营养支持方案调整饮食结构，同时关注患者的心理健康和身体锻炼。

总结而言，鼻咽癌治疗期间的营养支持是一个系统工程，需要多方面的共同努力。通过科学的评估、合理的营养供给、细致的护理和必要的心理支持，我们能够为鼻咽癌患者提供更为全面和有效的营养支持，帮助他们更好地应对治疗过程中的挑战，提升治疗效果，改善生活质量。

骆园

中南大学湘雅二医院