营养与治疗并重：维生素和矿物质在淋巴瘤康复中的角色

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，其治疗和康复过程中，营养支持扮演着不可或缺的角色。本文将深入探讨维生素、矿物质以及其他营养素在DLBCL治疗和康复中的作用，旨在帮助患者理解如何通过合理补充营养素来改善预后。

维生素C和E：抗氧化与免疫调节

DLBCL的治疗通常包括化疗和放疗，这些治疗手段在消灭肿瘤细胞的同时，也可能产生大量自由基，导致氧化应激增加，进而损伤正常细胞。维生素C和E作为强效抗氧化剂，能够清除自由基，减轻氧化应激，保护正常细胞免受损伤。维生素C和E的抗氧化作用不仅有助于减少治疗过程中的副作用，还能够降低治疗相关并发症的风险。

此外，维生素C和E还具有抗炎和免疫调节作用。化疗和放疗可能引起炎症反应，而维生素C和E能够缓解这一反应，增强机体免疫功能。在DLBCL的治疗过程中，保持免疫功能的正常是非常重要的，因为它可以帮助身体抵抗感染，并提高对肿瘤的免疫监视能力。

B族维生素：免疫功能的关键

B族维生素包括B1（硫胺素）、B2（核黄素）、B6（吡哆醇）、B12（钴胺素）、叶酸和生物素等，它们参与能量代谢、红细胞生成和神经系统功能等多个生理过程。对于DLBCL患者而言，B族维生素的充足摄入对免疫功能至关重要。缺乏B族维生素可能导致免疫功能下降，影响患者的康复进程。

因此，DLBCL患者在治疗期间应保证B族维生素的充足摄入。这可以通过均衡饮食来实现，包括摄入富含B族维生素的食物，如全谷物、肉类、蛋类和乳制品等。必要时，也可以在医生的指导下使用B族维生素补充剂。

钙和镁：骨骼健康的守护者

DLBCL患者可能因长期使用激素类药物或骨转移而出现骨密度降低、骨折风险增加等问题。钙和镁是维持骨骼健康的重要矿物质，它们有助于维持骨骼结构和功能，预防骨质疏松症。

除了对骨骼健康的贡献，钙和镁还参与神经传导和肌肉收缩等生理过程，对维持机体正常功能具有重要作用。DLBCL患者在治疗期间应重视钙和镁的补充，以维护骨骼健康。富含钙的食物包括奶制品、豆制品和绿叶蔬菜，而富含镁的食物包括坚果、种子和全谷物。

硒：免疫调节与抗氧化

硒是一种具有免疫调节功能的微量元素。硒缺乏可能导致免疫功能下降，增加感染风险。硒还具有抗氧化作用，能够清除自由基，减轻氧化应激。研究表明，适量补充硒能够提高DLBCL患者的免疫功能，改善预后。

然而，过量摄入硒可能产生毒性，因此患者应在医生指导下合理补充硒。富含硒的食物包括巴西坚果、鱼类、肉类和全谷物等。在补充硒时，患者应遵循医生的建议，避免过量摄入。

营养支持的综合策略

总之，维生素和矿物质在DLBCL治疗和康复中发挥着重要作用。患者在治疗期间应在医生指导下合理补充这些营养素，以改善预后。同时，患者还应注重均衡饮食，保证蛋白质、脂肪和碳水化合物等宏量营养素的充足摄入，以支持机体正常功能和免疫功能。

营养与治疗并重，DLBCL患者有望获得更好的康复效果。通过合理规划饮食和补充营养素，患者可以提高生活质量，减少治疗相关并发症，加快康复进程。在DLBCL的治疗和康复过程中，营养支持是一个不可忽视的重要环节，它与药物治疗、心理支持和身体锻炼同等重要，共同构成了DLBCL患者全面康复的基础。

汪萍

河南省肿瘤医院