实体肿瘤患者急救知识：海姆立克法与环甲膜穿刺技术的应用

实体肿瘤患者在治疗期间，可能会因为多种并发症而面临紧急状况。在这诸多紧急状况中，气道异物梗阻是一个不容忽视的潜在致命威胁，需要紧急处理以保护患者的生命安全。本文将详细介绍海姆立克急救法和环甲膜穿刺技术在处理实体肿瘤患者气道异物梗阻中的应用，并强调掌握这些急救技能的重要性。

气道异物梗阻的严重性

气道异物梗阻是指异物误入气道，导致气道部分或完全阻塞，从而引起呼吸困难甚至窒息。在实体肿瘤患者中，由于肿瘤可能导致气道受压或影响正常吞咽功能，气道异物梗阻的风险增加。这种紧急状况若不及时处理，可能迅速导致患者死亡。

海姆立克急救法

海姆立克急救法是一种广为认可的急救技术，用于帮助气道异物梗阻的患者清除阻塞物。该技术的原理是通过快速增加胸腔内的压力，迫使肺部气体向上推动异物，使其排出。具体操作时，救援者需站在患者背后，一手握拳放在患者的腹部（脐上两横指的位置），另一手抓住拳头，然后快速向内和向上推压，重复此动作，直到异物被排出。这一技术特别适用于意识清晰的成人和儿童，但对于婴儿则需要采用不同的急救方法。

对于实体肿瘤患者，由于肿瘤可能压迫气道或影响正常吞咽功能，他们更容易发生气道异物梗阻。因此，掌握海姆立克急救法对于患者家属和护理人员来说至关重要。在紧急情况下，能够迅速识别气道异物梗阻的症状，并正确实施海姆立克急救法，可以显著提高患者的存活率。

环甲膜穿刺技术

然而，在某些情况下，海姆立克急救法可能无法成功排出异物。这时，环甲膜穿刺技术就成为了一个重要的替代方案。环甲膜穿刺是一种紧急手术技术，通过在患者的喉部环状软骨和甲状软骨之间进行穿刺，建立一个临时的气道，以绕过梗阻物。这种技术需要专业的医疗人员进行，且在进行时必须严格遵守无菌操作原则，以避免感染等并发症。

环甲膜穿刺技术是一种挽救生命的紧急措施，适用于那些无法通过海姆立克急救法排出异物的患者，或者那些已经失去意识的患者。这种技术可以迅速恢复患者的呼吸功能，为进一步的治疗争取时间。

预防措施

为提高实体肿瘤患者的生活质量和安全保障，除了掌握急救技能外，预防气道异物梗阻同样重要。患者应避免在进食时说话或大笑，细嚼慢咽，避免吞咽大块食物。此外，对于有吞咽困难的患者，应调整食物的质地，如选择流质或半流质食物，以降低异物梗阻的风险。

培训和宣传

医疗机构和专业人员应不断加强海姆立克急救法和环甲膜穿刺技术的培训和宣传，以提高公众的急救意识和能力。通过培训，可以让更多人了解气道异物梗阻的危险性，掌握有效的急救方法，并在必要时能够迅速采取行动，挽救患者的生命。

结论

总之，海姆立克急救法和环甲膜穿刺技术在实体肿瘤患者气道异物梗阻的急救中发挥着重要作用。通过提高公众对这些急救技能的认识和掌握，以及采取有效的预防措施，可以显著提高患者的安全和生活质量。对于实体肿瘤患者及其家属来说，了解和掌握这些急救技能，是保障患者安全的重要一步。同时，医疗机构和专业人员也应不断加强这方面的培训和宣传，以提高公众的急救意识和能力。

杨峰

广州医科大学附属第一医院总院