甲状腺癌病理与治疗：早期干预的重要性

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现上升趋势，因此了解其病理基础、早期症状和预防策略对于提高早期识别和治疗至关重要。

病理基础

甲状腺癌的发生与多种因素相关，包括基因突变、辐射暴露和碘摄入不当。基因突变可能与家族遗传有关，某些基因如RET、BRAF等突变可增加甲状腺癌的风险。这些基因在调控细胞生长和分化过程中起着关键作用，一旦发生突变，可能导致细胞失去正常的生长控制，进而形成肿瘤。辐射暴露，尤其是儿童和青少年时期的辐射暴露，与甲状腺癌的发生密切相关。辐射可以引起DNA损伤，增加细胞癌变的风险。此外，碘摄入不足或过量均可能影响甲状腺功能，增加甲状腺癌的风险。碘是甲状腺激素合成的重要原料，摄入不足或过量均可能引起甲状腺功能异常，从而增加患癌风险。

早期症状

甲状腺癌的早期症状较为隐蔽，包括颈部肿块、声音变化、咽喉部不适等。颈部肿块是最常见的症状，可能伴有压迫感，这可能是由于肿瘤生长压迫周围组织所致。声音变化可能由于肿瘤压迫喉返神经导致，喉返神经负责控制声带的运动，受压后可导致声带功能障碍，出现声音嘶哑。咽喉部不适可能与肿瘤生长有关，肿瘤增大可压迫食管和气管，引起吞咽困难和呼吸困难。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查，如超声、CT、MRI等影像学检查，以及细针穿刺活检等病理学检查，以明确诊断。

预防策略

预防甲状腺癌的措施包括减少辐射暴露、适量碘摄入、定期体检和健康生活方式。儿童和青少年应避免不必要的辐射检查，如X光、CT等，以降低辐射暴露风险。适量碘摄入有助于维持甲状腺功能正常，过量或不足均不利于甲状腺健康。建议通过均衡饮食摄入碘，如食用富含碘的食物，如海带、紫菜等海产品，以及碘盐等。定期体检有助于早期发现甲状腺结节，对可疑结节进行细针穿刺活检，以明确诊断。保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于降低甲状腺癌的风险。研究表明，吸烟和饮酒可增加多种癌症的风险，包括甲状腺癌。均衡饮食和适量运动有助于维持正常的体重和代谢水平，降低患癌风险。

提高公众认知

提高公众对甲状腺癌的认知，有助于早期识别和治疗。甲状腺癌的预后相对较好，早期发现和治疗是提高生存率的关键。甲状腺癌的5年生存率可达90%以上，远高于其他恶性肿瘤。因此，了解甲状腺癌的病理机制、早期症状和预防措施，对于提高甲状腺癌的早期诊断率和治愈率具有重要意义。建议通过各种渠道，如媒体宣传、健康教育等，提高公众对甲状腺癌的认识，增强自我保护意识。

总之，甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，了解其病理基础、早期症状和预防策略，对于提高早期识别和治疗至关重要。通过减少辐射暴露、适量碘摄入、定期体检和健康生活方式等措施，可以有效降低甲状腺癌的风险。同时，提高公众对甲状腺癌的认知，有助于早期发现和治疗，提高生存率。让我们共同努力，为甲状腺癌的防治贡献力量。

刘广超

白求恩国际和平医院