结直肠癌内镜检查：技术细节与诊断价值

结直肠癌作为消化系统中常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。随着医学技术的不断进步，结直肠癌的诊断方法也日益多样化，包括临床症状识别、实验室检查、影像学检查和内镜检查等。其中，内镜检查因其直观、准确的特点，在结直肠癌的诊断中占有重要地位。

内镜检查是利用内镜直接观察结直肠内部情况的一种检查方法。检查过程中，医生会将一根柔软的带有摄像头的管状设备插入患者的肛门，然后缓慢推进至结直肠各段，通过显示屏观察结直肠壁的形态和色泽。若发现可疑病变，医生会取活检组织进行病理学检查，以明确诊断。

结直肠癌的内镜检查具有以下技术细节和诊断价值：

高分辨率成像：现代内镜设备配备了高分辨率摄像头，能够清晰显示结直肠壁的微小病变，提高早期诊断率。这种高分辨率成像技术，使得医生能够观察到黏膜表面的细微变化，如微小的隆起、凹陷或色泽改变等，从而及时发现早期肿瘤。

活检和病理学检查：内镜检查可以直接观察到可疑病变，并在必要时进行活检和病理学检查，以明确诊断。活检是将可疑组织取出，进行病理学检查的过程。病理学检查可以确定肿瘤的性质，如良性或恶性，以及肿瘤的分化程度等，为后续治疗提供重要依据。

内镜下治疗：对于部分早期结直肠癌患者，可在内镜下进行切除治疗，避免了开腹手术的痛苦和风险。内镜下切除术是一种微创治疗技术，通过内镜将肿瘤完整切除，创伤小，恢复快，尤其适用于早期肿瘤患者。

动态监测：对于结直肠癌高危人群，定期进行内镜检查可实现动态监测，及时发现病变进展。高危人群包括有结直肠癌家族史、炎症性肠病患者、长期便秘或腹泻者等。定期内镜检查有助于及时发现肿瘤，提高治愈率。

联合诊断：结合实验室检查、影像学检查等其他诊断方法，可提高结直肠癌诊断的准确性。实验室检查包括粪便隐血试验、肿瘤标志物检测等；影像学检查包括CT、MRI、PET-CT等。这些检查方法可以提供更多关于肿瘤的信息，如肿瘤的大小、位置、侵犯范围等，有助于制定个体化治疗方案。

总之，内镜检查是结直肠癌诊断的重要手段，具有直观、准确的特点。公众应提高防治意识，积极参与体检和筛查，以便早发现、早诊断、早治疗结直肠癌。同时，随着新型诊断技术如循环肿瘤DNA检测和液体活检的不断发展，结直肠癌的早期诊断率有望进一步提高，改善患者的预后。

结直肠癌的预防也非常重要。建议健康人群从40-50岁开始进行结直肠癌筛查，高危人群则应提前至30-40岁。筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查等。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低结直肠癌的发病风险。

总之，结直肠癌是一种可防可治的疾病。通过提高公众的防治意识，积极开展筛查和诊断，以及不断探索新的诊疗技术，我们可以进一步提高结直肠癌的治愈率，改善患者的生活质量和预后。让我们共同努力，为结直肠癌患者带来希望和光明。

汪忠淼

辽宁省肿瘤医院