胃癌早期诊断：提高治愈率的关键步骤

胃癌，作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者生存率和改善预后具有至关重要的作用。本文旨在深入探讨胃癌的早期诊断方法，并强调预防措施的重要性。

胃癌的发病是一个渐进的过程，早期症状较为隐匿，往往与普通胃炎、消化不良等病症相似，容易被忽视。因此，提高胃癌早期诊断率对于改善患者预后至关重要。胃癌早期诊断涉及以下几个方面：

临床表现

：胃癌早期可能表现为消化不良、上腹不适、食欲减退等症状，这些症状与普通胃炎相似，容易被忽视。随着病情发展，可能会出现体重下降、贫血等症状。因此，对于持续存在的消化不良等症状，应提高警惕，及时就医。

实验室检查

：通过血液检查可以监测肿瘤标志物，如CEA（癌胚抗原）和CA19-9等，这些指标的异常升高可能提示胃癌的存在。但需要注意的是，这些肿瘤标志物并非胃癌特异性，其升高也可能与其它疾病相关，因此，肿瘤标志物的检测结果需要结合临床症状和其它检查结果综合分析。

影像学检查

：包括上消化道X线钡餐检查、超声内镜检查、CT扫描和PET-CT等。这些检查能够帮助发现胃壁增厚、肿瘤大小和范围，以及是否有淋巴结转移或远处转移。其中，超声内镜检查是评估胃癌侵犯深度和淋巴结转移的重要手段，而PET-CT则有助于发现胃癌的远处转移。

病理检查

：胃镜检查和活检是确诊胃癌的金标准。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的异常，并通过活检取得组织样本进行病理学分析，明确肿瘤的组织学类型和分化程度，为后续治疗提供重要依据。

对于

高危人群

，如长期患有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌家族史的人群，以及长期不良饮食习惯（如高盐、腌制食品摄入）的人群，应定期进行胃癌筛查。此外，健康饮食和生活方式的调整，如减少加工肉类的摄入、增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以及戒烟限酒，都有助于降低胃癌的风险。

总结来说，胃癌的早期诊断是提高治愈率的关键步骤。通过提高公众对胃癌早期症状的认识，加强高危人群的筛查，以及推广健康的生活方式，我们可以更有效地对抗这一致命疾病。只有通过早期诊断和及时治疗，我们才能显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为胃癌患者带来生的希望。

值得注意的是，胃癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯等。遗传因素在胃癌发病中占有一定比例，有家族史的人群应提高警惕。环境因素如幽门螺杆菌感染、长期吸烟和饮酒等也会增加胃癌的风险。此外，不良饮食习惯，如高盐、高脂、腌制食品摄入过多，新鲜蔬菜水果摄入不足，也是胃癌发病的危险因素。

预防胃癌，除了早期诊断和筛查，还应从日常生活习惯入手。首先，应保持良好的饮食习惯，减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保持饮食均衡。其次，戒烟限酒，避免长期吸烟和过量饮酒对胃黏膜的刺激和损伤。此外，积极治疗幽门螺杆菌感染，减少胃部炎症和溃疡的发生。最后，保持健康的生活方式，加强锻炼，提高机体免疫力，有助于降低胃癌的风险。

总之，胃癌的早期诊断和预防是一个系统工程，需要全社会的共同努力。通过提高公众健康意识，加强高危人群的筛查，推广健康的生活方式，我们可以更有效地对抗胃癌这一致命疾病。让我们携手行动，共同为胃癌患者带来生的希望，提高他们的生存率和生活质量。

何洁

济南市第六人民医院