鼻咽癌诊断：鼻咽镜与CT检查的必要性

鼻咽癌，这种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，因其发病部位较为隐蔽，常在早期缺乏明显症状，导致众多患者在确诊时已达到疾病的中晚期阶段。因此，及时识别鼻咽癌并进行有效的诊断检查至关重要。本文将深入探讨鼻咽镜和CT检查在鼻咽癌诊断中的重要性及其对提高患者生存率的贡献。

鼻咽部是上呼吸道的一部分，位于鼻腔后方，与口腔、中耳等部位相邻。由于其解剖位置的特殊性，鼻咽癌的早期症状往往不明显，如鼻塞、耳鸣等，容易被忽视。因此，提高对鼻咽癌的认识，重视相关症状，对于早期发现和诊断至关重要。

鼻咽镜检查是一种利用内窥镜直接观察鼻咽部的诊断技术。通过鼻咽镜，医生能够直观地观察鼻咽部的异常变化，如肿块、溃疡等。这种检查对于早期发现鼻咽癌具有不可替代的价值。医生通过鼻咽镜可以直观地观察肿瘤的位置、大小和形态，为后续的活检和治疗提供准确信息。鼻咽镜检查的优点在于其相对无创性，患者接受程度较高，同时可以反复进行，以监测疾病的进展情况。

计算机断层扫描（CT）是一种非侵入性的影像学检查方法，通过横截面图像提供鼻咽部的详细视图，帮助医生准确评估肿瘤的范围和深度。CT检查在判断肿瘤是否侵及周围组织和器官方面具有重要作用，尤其是在制定放射治疗计划时。此外，CT检查还能发现淋巴结转移的情况，这对于评估病情和预后具有重大意义。CT检查的优势在于能够提供鼻咽部及周围结构的全面信息，有助于医生制定个体化的治疗方案。

放射治疗是鼻咽癌早期治疗的首选方法，它能够直接针对肿瘤进行治疗，减少对周围正常组织的损伤。化疗、靶向治疗和免疫治疗则作为辅助治疗手段，根据患者的具体情况和肿瘤的特性来选择。这些治疗手段的联合应用可以进一步提高治疗效果，延长患者的生存期。研究显示，经过规范治疗的早期鼻咽癌患者，其5年生存率可达80%以上。

早期发现和治疗是提高鼻咽癌患者生存率的关键。我们呼吁公众提高对鼻咽癌的认识，一旦出现鼻塞、血涕等症状，应及时就医，进行鼻咽镜和CT等检查，以便尽早发现并治疗鼻咽癌。此外，鼻咽癌的预防同样重要。避免接触烟草烟雾、减少空气污染暴露、保持健康的生活方式等措施都有助于降低鼻咽癌的风险。定期体检，尤其是对于有鼻咽癌家族史的人群，也是预防鼻咽癌的重要手段。

在治疗过程中，患者的心理状态同样不容忽视。心理支持和心理干预对于改善患者的生活质量和应对治疗过程中可能出现的副作用具有积极作用。因此，医疗机构应提供全面的心理支持服务，帮助患者及其家属更好地应对疾病带来的挑战。

总之，鼻咽癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。鼻咽镜和CT检查作为诊断鼻咽癌的重要手段，对于及时发现肿瘤、评估病情和指导治疗具有不可替代的作用。通过提高公众的健康意识、加强预防措施和提供全面的心理支持，我们可以共同努力降低鼻咽癌的死亡率，提高患者的生活质量。

杜楠

中国人民解放军总医院第四医学中心