多发性骨髓瘤与贫血：心理支持的关键作用

多发性骨髓瘤（MM）是一种血液系统恶性肿瘤，以浆细胞异常增殖为特点，对患者的生命健康构成严重威胁，并可能引发多种严重并发症。贫血作为其中最常见的并发症之一，对患者的生活质量和治疗过程有着深远的影响。本文将详细探讨多发性骨髓瘤导致贫血的病理机制，并强调心理支持在综合管理中的关键作用。

多发性骨髓瘤导致贫血的病理机制

多发性骨髓瘤患者出现贫血的症状可能由以下几种因素引起：

骨髓侵犯

：多发性骨髓瘤细胞在骨髓内大量增殖，挤压正常的造血组织，导致红细胞生成减少。这种骨髓微环境的改变是贫血发生的主要原因之一。

骨髓纤维化

：肿瘤细胞分泌的细胞因子促进骨髓纤维化，进一步影响正常造血功能，减少红细胞的生成。

肾功能损害

：多发性骨髓瘤常伴有肾功能不全，导致促红细胞生成素（EPO）分泌减少，影响红细胞的成熟和释放。

微血管病性溶血

：部分患者出现微血管病性溶血性贫血，导致外周血红细胞破坏增多，进一步加剧贫血症状。

心理支持在多发性骨髓瘤综合管理中的关键作用

心理支持对于多发性骨髓瘤患者的综合管理至关重要，具体体现在以下几个方面：

减轻焦虑抑郁情绪

：多发性骨髓瘤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，严重影响生活质量。通过心理支持，可以帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，从而减轻焦虑和抑郁情绪。

提高治疗依从性

：心理支持可以增强患者对治疗的信任和依从性，这对于提高治疗效果至关重要。

促进康复

：心理支持可以帮助患者建立积极的生活态度，提高康复动力，促进身体和心理的全面康复。

改善生活质量

：心理支持可以帮助患者缓解身体不适，提高生活质量，减轻家庭和社会负担。

心理支持的实施途径

心理支持的实施可以通过以下途径进行：

心理咨询

：心理医生可以为患者提供个体化心理咨询，帮助患者缓解心理压力，增强对治疗的信心。

健康教育

：通过健康教育，帮助患者了解疾病知识，树立正确的健康观念，减少对疾病的恐惧和误解。

家庭支持

：家人的关爱和支持对患者的心理健康至关重要。医护人员应鼓励家庭成员参与患者的治疗和康复过程，提供情感支持和实际帮助。

社会支持

：患者可以参加患者互助组织，与其他患者交流经验，获得心理支持，减轻孤独感和无助感。

结论

多发性骨髓瘤导致贫血需综合管理，心理支持对改善患者生活质量至关重要。医护人员、家庭成员和社会应共同努力，为患者提供全方位的心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，提高治疗效果和生活质量。通过这种多方面的支持，患者能够更好地应对疾病带来的挑战，提高生存质量，甚至可能延长生存期。

易彦

南方医科大学第三附属医院