肾癌早期症状识别：无痛血尿与腹部肿块

肾癌因其早期症状不明显而被称作“无声的杀手”。早期识别肾癌对于及时治疗和提高生存率至关重要。本文将详细介绍肾癌的早期症状，并探讨合理用药的重要性。

肾癌的早期症状主要包括以下几点： 1. 无痛性血尿：尿中带血是肾癌最常见的症状之一。血尿可以是肉眼可见的，也可以仅在显微镜下才能发现。这种血尿往往是间歇性的，可能伴有轻微的尿路刺激症状。血尿的出现可能与肿瘤侵犯肾盂或肾盏有关，导致血管破裂出血。 2. 腰部或腹部肿块：随着肿瘤的增大，部分患者可以在腹部或腰部触及到硬块。这通常是肾癌后期的表现，但有时也可能是早期信号。肿瘤较大时，可能压迫周围组织，引起疼痛或不适。 3. 腰痛：肾癌引起的腰痛通常为持续性钝痛，可能放射至大腿内侧。腰痛可能与肿瘤侵犯周围组织或神经有关。疼痛的程度与肿瘤的大小和侵犯范围有关。 4. 体重下降和发热乏力：肾癌患者可能出现不明原因的体重下降和全身乏力。这些症状可能与肿瘤消耗和代谢紊乱有关。肿瘤生长过程中，会消耗大量的营养，导致机体营养不良。 5. 血尿和腰痛的组合：血尿和腰痛同时出现时，肾癌的可能性更大。这种组合症状应引起高度重视。两者同时出现可能提示肿瘤较大，侵犯周围组织。

除了上述症状外，部分肾癌患者还可能出现贫血、高血压、高钙血症等全身症状。贫血可能与肿瘤侵犯骨髓造血功能有关；高血压可能与肿瘤分泌肾素有关；高钙血症可能与肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白有关。

肾癌的治疗包括手术、靶向治疗、免疫治疗和支持性药物治疗。手术是肾癌的首选治疗方法，包括肾切除术和肾部分切除术。肾切除术是将整个肾脏切除，适用于肿瘤较大、侵及整个肾脏的患者；肾部分切除术是仅切除肿瘤及周围部分正常组织，适用于肿瘤较小、局限于肾脏局部的患者。术前和术后可能需要使用药物来控制症状和减少肿瘤负荷。

靶向治疗和免疫治疗是近年来肾癌治疗的重要进展。靶向治疗主要通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延缓病情进展；免疫治疗主要通过激活机体免疫系统，增强对肿瘤的杀伤作用。靶向治疗和免疫治疗可以提高生存率和生活质量，但也可能引起一些不良反应，如皮疹、腹泻、肝功能异常等。因此，患者应在医生指导下调整剂量和治疗方案，以获得最佳的疗效和安全性。

支持性药物治疗包括止痛药、抗生素和营养支持等，旨在减轻症状、预防感染和改善营养状况。止痛药可以缓解患者的疼痛症状，改善生活质量；抗生素可以预防和治疗感染，降低并发症的风险；营养支持可以改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。

合理用药对于肾癌患者至关重要。患者应严格遵医嘱，定期复查，注意药物相互作用和不良反应。在接受靶向治疗和免疫治疗时，患者应定期监测血常规、肝肾功能等指标，评估疗效和安全性。若出现严重不良反应，应及时就医，调整治疗方案。

总之，早期识别肾癌的信号并及时就医是提高治愈率的关键。患者应积极配合治疗，严格遵医嘱，合理用药，以期获得最佳的治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强机体免疫力，也有助于提高治疗效果和预后。

孙青龙

牡丹江林业中心医院