免疫疗法与靶向疗法：胃癌治疗的新选择

胃癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断更新和改进对提高患者生存率至关重要。本文将深入探讨免疫疗法和靶向疗法这两种胃癌治疗的新趋势，分析它们的原理、优势，以及联合应用的潜力。

靶向疗法：精准打击肿瘤细胞

靶向疗法的核心在于识别并攻击肿瘤细胞的特定分子靶点，这种精准治疗策略旨在减少对正常细胞的伤害，提高治疗效果，降低副作用，改善患者生活质量。在胃癌治疗领域，HER2过表达的患者可采用HER2靶向药物，例如曲妥珠单抗（Trastuzumab）。这种精确攻击机制有效抑制肿瘤生长和扩散，同时保持患者生活质量。HER2靶向疗法的成功应用为其他靶向治疗提供了范例，促使研究人员寻找其他胃癌相关分子靶点，如VEGF、EGFR等，以开发更广泛的靶向治疗策略。

免疫疗法：激活机体自身防御

免疫疗法通过激活或增强患者自身免疫系统攻击癌细胞的能力，为肿瘤治疗带来新的思路。免疫检查点抑制剂是免疫疗法的一种重要手段，它们解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复T细胞对肿瘤的攻击能力。PD-1/PD-L1抑制剂在多种实体瘤中显示出显著疗效，包括胃癌。例如，Nivolumab和Pembrolizumab等药物已被证明可以提高某些胃癌患者的总体生存率。免疫疗法的优势在于其潜在的长期疗效和较低的耐药性。

联合应用：提高治疗效果的新策略

研究表明，靶向疗法和免疫疗法的联合应用可能为胃癌患者带来更好的治疗效果。联合策略针对肿瘤细胞的多个弱点，增强治疗效果，减少肿瘤对单一治疗手段的耐药性。免疫疗法和靶向疗法的联合使用可能产生协同效应，进一步提升治疗效果。例如，HER2靶向药物与PD-1/PD-L1抑制剂的联合使用已经在临床试验中显示出初步的积极结果。

未来展望

尽管免疫疗法和靶向疗法在胃癌治疗中展现出巨大潜力，但在临床应用中仍面临挑战。疗效个体差异、副作用管理、治疗成本等问题需要在未来的研究中深入探索。例如，如何通过生物标志物预测哪些患者会对特定治疗产生响应，以及如何优化联合治疗方案以减少副作用，都是亟待解决的问题。未来研究需在这些方面深入探索，为胃癌患者提供更安全、有效、经济的治疗选择。

总结而言，免疫疗法和靶向疗法作为胃癌治疗的新选择，为患者带来新希望。随着研究的深入，这两种治疗方法的联合应用有望进一步提高胃癌患者的治疗效果和生存质量。这不仅需要科学的进步，还需要跨学科合作，包括肿瘤学、免疫学、药理学等领域的专家共同努力，以实现更精准、更有效的治疗方案。此外，患者教育和心理支持也是提高治疗效果不可忽视的方面，帮助患者了解疾病，增强对抗疾病的信心和勇气。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来胃癌患者将拥有更多的治疗选择和更好的生活质量。

蔡华霞

西安交通大学第一附属医院东院