上腹不适与黄疸：肝癌早期症状不容忽视

肝癌，被世界卫生组织列为全球第六大常见肿瘤和全球第三大致死癌症。其发病率和死亡率在不同地区存在差异，但在亚洲和非洲部分地区尤为高发。肝癌的早期症状通常不显著，导致许多患者延误诊断，从而错过最佳治疗时机。因此，提高对肝癌早期症状的认识，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

肝癌早期症状包括乏力、体重减轻、上腹不适、黄疸、腹水、消化道症状（如恶心、呕吐、食欲不振）、发热和肝脏肿大等。这些症状在早期可能并不明显，或者被误认为是其他消化系统疾病的表现，从而导致延误诊断。例如，上腹不适可能被误认为是胃炎或消化不良，而黄疸则可能被忽视，直到症状变得非常明显。

对于高危人群，如患有慢性肝炎（特别是乙型和丙型肝炎）、肝硬化、长期饮酒或有家族肝癌史的人群，加强自我监测和定期检查至关重要。定期进行肝功能检测、血清肿瘤标志物检测（如甲胎蛋白AFP）和影像学检查，如超声、CT或MRI等，可以帮助早期发现肝癌。这些检查可以及早发现肝脏的异常变化，为早期治疗提供可能。

一旦诊断出肝癌，治疗选择包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和肝移植等。手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，如果肿瘤尚未扩散，手术切除可以提供最佳的治愈机会。对于不能手术的患者，化疗、放疗和靶向治疗可以作为辅助治疗手段，以控制病情发展和缓解症状。这些治疗手段可以帮助患者延长生存期，提高生活质量。

肝癌的治疗需要综合考虑患者的整体状况、肿瘤的大小、位置和扩散情况。多学科团队（MDT）的治疗方法，即由不同领域的专家组成的团队共同讨论和制定治疗方案，已被证明可以提高治疗效果。此外，患者的心理状态和社会支持也是治疗过程中不可忽视的因素。

总之，对于肝癌这一严重威胁人类健康的疾病，提高公众对早期症状的认识，加强高危人群的自我监测和定期检查，是提高早期诊断率和治疗效果的关键。通过及时的治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。同时，预防措施也非常重要，包括接种乙肝疫苗、控制饮酒、保持健康的生活方式等，以降低肝癌的发生风险。通过这些综合措施，我们可以更有效地对抗肝癌，保护人类健康。

肝癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。研究发现，慢性肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素，尤其是乙型和丙型肝炎病毒。这些病毒可以导致慢性肝炎，进而发展为肝硬化和肝癌。此外，长期饮酒、非酒精性脂肪肝病、黄曲霉素污染等也是肝癌的重要危险因素。

肝癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、患者的年龄和一般健康状况、治疗方式等。早期肝癌的预后相对较好，5年生存率可达50%以上。然而，晚期肝癌的预后较差，5年生存率不足10%。因此，早期诊断和治疗对于改善肝癌患者的预后至关重要。

近年来，肝癌的诊断和治疗取得了显著进展。新的影像学技术，如正电子发射断层扫描（PET-CT）和磁共振波谱成像（MRS），可以提供更多关于肿瘤的信息，帮助医生做出更准确的诊断。此外，新的治疗手段，如介入治疗、免疫治疗和基因治疗，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的疾病。提高对肝癌的认识，加强高危人群的筛查和监测，是提高早期诊断率和治疗效果的关键。同时，积极开展肝癌的预防和治疗研究，不断探索新的诊断和治疗手段，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。通过全社会的共同努力，我们可以更有效地对抗肝癌，保护人类健康。

Doc chen

第二军医大学第三附属医院长海院区