免疫与靶向疗法的协同效应：胃癌治疗的新里程碑

随着医学技术的飞速发展，胃癌的治疗手段也在不断更新和进步。近年来，靶向疗法和免疫疗法的联合应用在胃癌治疗领域展现出了卓越的疗效，被认为是胃癌治疗的新里程碑。

胃癌是一种起源于胃部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，对人类健康构成了严重威胁。传统的胃癌治疗方法主要包括手术切除、化疗和放疗，但这些方法存在一定的局限性。例如，手术切除创伤大，化疗和放疗的副作用明显，部分患者难以承受；此外，部分胃癌患者对传统治疗不敏感，导致治疗效果不佳，亟需新的治疗手段。

靶向疗法是一种精准攻击癌细胞的治疗方法，通过特异性阻断癌细胞生长和扩散的关键信号通路，达到抑制肿瘤生长的目的。与传统化疗相比，靶向疗法具有更高的选择性和较低的毒副作用，为胃癌患者提供了新的治疗选择。靶向药物能够特异性地作用于癌细胞上的分子靶点，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减少对正常细胞的损害。

免疫疗法则是通过激活或增强患者自身的抗肿瘤免疫能力，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。免疫疗法能够识别和攻击肿瘤细胞，同时避免对正常细胞的损害，具有较好的疗效和较低的毒副作用。免疫疗法主要包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫疗法等，通过不同的机制激活患者的免疫系统，提高抗肿瘤免疫应答。

近年来，越来越多的研究表明，靶向疗法和免疫疗法的联合应用在胃癌治疗中具有显著的协同效应。一方面，靶向疗法能够破坏肿瘤微环境，增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和攻击能力。例如，某些靶向药物能够抑制肿瘤细胞分泌的免疫抑制因子，从而减轻肿瘤对免疫微环境的抑制作用。另一方面，免疫疗法能够增强靶向药物的疗效，减少肿瘤细胞对靶向药物的耐药性。免疫疗法能够提高肿瘤细胞的免疫原性，使其更容易被免疫系统识别和攻击，从而增强靶向药物的疗效。

两者的联合应用能够显著提高胃癌患者的治疗效果，延长生存期，改善生活质量。多项临床研究已经证实了这一结论。例如，一项针对HER2阳性胃癌患者的研究显示，曲妥珠单抗（一种靶向HER2的单克隆抗体）联合帕博利珠单抗（一种免疫检查点抑制剂）能够显著提高患者的客观缓解率和总生存期。另一项针对晚期胃癌患者的研究也证实，纳武利尤单抗（一种免疫检查点抑制剂）联合伊立替康（一种化疗药物）能够显著提高患者的总生存期。

总之，靶向疗法和免疫疗法的联合应用为胃癌患者带来了新的治疗希望。随着研究的不断深入，相信未来会有更多的靶向药物和免疫疗法应用于胃癌的临床治疗，为患者提供更多、更有效的治疗选择。同时，我们也应该重视胃癌的预防和早期筛查，提高胃癌的治愈率和生存率。通过改善饮食习惯、戒烟限酒、定期体检等措施，可以降低胃癌的发病率。对于高危人群，如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者等，应定期进行胃镜检查，以便及时发现并治疗胃癌。

总之，胃癌的治疗已经进入了一个新时代。随着靶向疗法和免疫疗法的不断发展和应用，相信未来胃癌患者的生存率和生活质量将得到显著提高。医学工作者应继续努力，探索更多有效的治疗手段，为胃癌患者带来更大的希望。

吴玉锋

滨州市第二人民医院