肝癌介入治疗：经肝动脉灌注化疗（HAIC）与TACE的优劣比较

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，介入治疗因其创伤小、恢复快的特点，在临床治疗中占有重要地位。本文将重点探讨两种介入治疗方法：经动脉化疗栓塞（TACE）和经肝动脉灌注化疗（HAIC），比较它们的优势与局限性，并强调个体化治疗方案的重要性。

一、TACE治疗概述

TACE是通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝脏肿瘤的供血动脉，以减少化疗药物对全身的毒副作用，同时阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织缺血坏死。TACE适用于不能手术切除的肝癌患者，尤其是那些肿瘤直径小于5cm的单发肿瘤或多发肿瘤患者。TACE的优势在于其操作相对简单，并发症较少，且对肝功能影响较小。

二、HAIC治疗概述

HAIC是一种新兴的介入治疗方法，通过持续灌注高浓度化疗药物至肿瘤供血动脉，以增强化疗药物对肿瘤的杀伤效果。相较于TACE，HAIC能够提供更持续的药物浓度，理论上具有更强的抗肿瘤效果。HAIC适用于较大肿瘤或多病灶的肝癌患者，尤其是那些对TACE反应不佳的患者。HAIC的优势在于能够提供更持久和更高浓度的化疗药物，可能提高治疗效果。

三、TACE与HAIC的优劣比较

1.

疗效比较

：HAIC由于能提供持续高浓度的化疗药物，可能对肿瘤的杀伤效果更好，尤其在肿瘤较大或多病灶的情况下。而TACE则因其操作简便、并发症少而在部分患者中更为适用。 2.

安全性比较

：TACE由于其操作相对简单，对肝功能影响较小，因此在肝功能较差的患者中应用更为安全。HAIC则可能因为高浓度化疗药物的使用，增加患者出现严重并发症的风险。 3.

适应症比较

：TACE适用于肿瘤较小、肝功能较好的患者，而HAIC则适用于肿瘤较大或多病灶的患者，尤其是对TACE反应不佳的患者。

四、个体化治疗方案的重要性

由于每位肝癌患者的病情不同，包括肿瘤的大小、位置、肝功能状态等，因此在选择介入治疗方法时，应综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。对于部分患者，可能需要结合TACE和HAIC进行治疗，以期获得最佳治疗效果。

总之，TACE和HAIC作为肝癌介入治疗的两种重要方法，各有优势和局限性。选择合适的治疗方法，需要根据患者的具体情况，结合医生的专业判断，以实现最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多创新的治疗方法出现，为肝癌患者带来新的希望。

Doctor Xia

上海孟超肿瘤医院