鼻咽癌放疗患者皮肤损伤护理：日常护理与药物治疗

鼻咽癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内较高，尤其在亚洲地区。放疗作为鼻咽癌治疗的主要手段之一，对控制肿瘤生长、提高患者生存质量具有显著效果。然而，放疗在抑制肿瘤细胞的同时，不可避免地会对周围正常组织造成一定的损伤，其中皮肤损伤尤为常见。本文将详细探讨鼻咽癌放疗患者皮肤损伤的日常护理与药物治疗方法，以期帮助患者减轻皮肤损伤，提高生活质量。

一、日常护理

避免阳光直射：紫外线会加剧皮肤损伤，因此患者应尽量避免阳光直射。外出时，建议使用防晒霜（SPF30以上）、遮阳帽、遮阳伞等防晒措施，以减少紫外线对皮肤的刺激。室内活动时，也应避免长时间暴露在强光下，如日光灯、白炽灯等，以降低对皮肤的损伤风险。

保持充足的休息：充足的休息对于皮肤的修复和恢复至关重要。患者应保证每天7-8小时的睡眠时间，以促进皮肤的自然修复过程。此外，适当的午休也有助于缓解疲劳，提高皮肤的修复能力。

清洁与保湿：患者应避免使用刺激性强的肥皂、洗涤剂等清洁产品，以免加重皮肤损伤。建议选择温和、无刺激性的清洁用品，如无皂基洗面奶、婴儿沐浴露等。清洁时，建议使用温水而非热水，以减少皮肤刺激。同时，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境，以降低感染风险。保湿方面，可选用无刺激性的保湿霜或乳液，如含有透明质酸、神经酰胺等成分的保湿产品，以维持皮肤的水油平衡，缓解干燥不适。

维生素补充：维生素E和维生素C具有抗氧化作用，有助于保护皮肤免受自由基损伤。维生素A和维生素D对皮肤修复和再生具有重要意义。患者应在医生的指导下适当补充维生素，以促进皮肤损伤的恢复。此外，维生素B族也对皮肤健康有益，可以适当补充。

二、药物治疗

外用药物：重组人表皮生长因子凝胶能够促进皮肤细胞再生，加速伤口愈合。他克莫司软膏作为一种免疫抑制剂，能够有效抑制炎症反应，减轻皮肤瘙痒和疼痛症状。此外，激素类药膏如氢化可的松软膏也可用于缓解皮肤炎症。所有药物治疗应在医生指导下进行，以确保安全有效。

口服药物：对于疼痛较为明显的患者，医生可能会开具非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、双氯芬酸钠等来缓解疼痛。对于炎症反应较重的患者，可能需要使用糖皮质激素类药物如强的松、泼尼松等来抑制炎症。这些药物的使用必须在医生的指导下进行，以避免不良反应的发生。

三、心理护理

心理压力过大也会影响皮肤的恢复。患者可以通过心理咨询、放松训练等方式来缓解心理压力，提高治疗效果。家人和朋友的关心和支持也非常重要，可以帮助患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

四、定期检查与沟通

在护理过程中，患者还应注意定期检查皮肤状况，以控制和恢复皮肤损伤。建议每周至少检查一次皮肤，观察有无红肿、破溃、感染等异常情况。如发现异常，应及时就医，以免延误治疗。此外，患者还应积极与医疗团队沟通，及时反馈皮肤状况的变化，以便医疗团队能够及时调整治疗方案。

综上所述，鼻咽癌放疗患者皮肤损伤的护理是一个多方面的综合治疗过程。患者应在医生的指导下进行日常护理和药物治疗，同时定期检查皮肤状况，以控制和恢复皮肤损伤。通过医患双方的共同努力，患者有望在放疗后尽快恢复正常生活，提高生活质量。

鲁治文

宜兴市人民医院