免疫治疗与靶向治疗：胃癌患者的新选择

胃癌，作为消化系统中发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。近年来，随着医学技术的飞速发展，免疫治疗和靶向治疗这两种新型治疗策略的出现，为胃癌患者带来了新的希望。本文将深入探讨这两种治疗方法的联合应用，以及它们如何为患者带来更多的治疗选择和生存机会。

免疫治疗，又称为生物治疗，是一种通过激活或增强患者自身免疫系统以识别和攻击癌细胞的新型治疗策略。在胃癌治疗中，免疫治疗的主要作用机制是通过阻断癌细胞逃避免疫监视的信号通路，从而促进免疫细胞对癌细胞的杀伤作用。例如，PD-1/PD-L1抑制剂能够解除癌细胞对T细胞的抑制，恢复T细胞的活性，使其能够有效识别并攻击癌细胞。这种治疗方式的优势在于，它不仅能直接对癌细胞产生杀伤作用，还能通过增强机体的免疫反应，实现对残留癌细胞的长期监控，减少复发和转移的风险。

靶向治疗则通过识别癌细胞特有的分子标志物，精准打击癌细胞，减少对正常细胞的损害。在胃癌中，HER2过表达是一个常见的分子标志物，针对HER2的靶向药物能够特异性地抑制HER2阳性胃癌细胞的生长和扩散。这种治疗方式的优势在于其精准性和副作用较小，能够为患者提供更为安全有效的治疗选择。

联合免疫治疗和靶向治疗能够实现1+1>2的效果。一方面，靶向治疗能够减少肿瘤负担，为免疫系统创造更有利的微环境；另一方面，免疫治疗能够增强机体对残留癌细胞的免疫监视，防止复发和转移。这种联合治疗策略的优势在于，它能够同时发挥两种治疗方法的优势，提高治疗效果，延长患者生存期。

个体化治疗策略是未来胃癌治疗的重要方向。通过对患者肿瘤样本进行基因检测，可以识别出适合接受免疫治疗或靶向治疗的患者，从而实现更精准的治疗。此外，随着对胃癌生物学特性的深入了解，未来可能会开发出更多针对胃癌特定分子标志物的新型靶向药物，进一步提高治疗效果。

随着免疫治疗和靶向治疗的不断发展，胃癌患者的治疗选择也在不断增加。免疫治疗通过激活机体的免疫系统，增强对癌细胞的攻击能力，而靶向治疗则通过精准打击癌细胞，减少对正常细胞的损害。这两种治疗方式的联合应用，能够发挥各自的优势，提高治疗效果，延长患者生存期。

除了免疫治疗和靶向治疗，胃癌的综合治疗还包括手术、放疗和化疗等传统治疗手段。手术是胃癌治疗的主要方法，对于早期胃癌患者，手术切除肿瘤是最有效的治疗手段。放疗和化疗则常用于辅助手术，或用于晚期胃癌患者的姑息治疗。综合治疗能够根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

总之，免疫治疗和靶向治疗的联合应用，为胃癌患者提供了新的治疗选择。随着研究的深入和新药物的开发，我们有理由相信，这两种治疗方法将为胃癌患者带来更好的治疗效果和更长的生存期。同时，个体化治疗策略的实施，将使治疗更加精准，更好地满足患者的需求。未来，随着医学技术的不断进步，胃癌患者有望获得更多的治疗选择和更好的生存质量。

侯翠芳

太原市中心医院汾东院区