控制基础疾病：肝癌手术成功率提升的关键

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对患者的健康和生命构成了严重威胁。手术治疗是治疗肝癌的重要手段之一，但其成功与否不仅取决于手术技术本身，还与患者的整体状况密切相关。本文将探讨术前准备和合理用药在提升肝癌手术成功率中的重要作用。

术前准备是提高肝癌手术成功率的关键因素之一。全面的体检能够评估患者的整体健康状况，识别可能影响手术安全和效果的潜在问题。在体检中，医生会特别关注患者的肝功能、肾功能、心脏功能等，因为这些器官的功能状态直接影响手术的耐受性和术后恢复情况。例如，对于肝功能不全的患者，术前可能需要进行肝脏保护和肝功能的改善措施，以降低手术风险。而对于心脏功能不佳的患者，术前可能需要进行心脏功能的评估和优化，以确保手术过程中的稳定性。

此外，体检还包括对患者的营养状况进行评估，因为营养不良会降低患者的手术耐受力和术后恢复能力。营养支持是术前准备中不可或缺的一环。通过改善患者的营养状况，可以提高患者的手术耐受性和术后恢复速度。营养支持包括高蛋白饮食、维生素和矿物质的补充，以及必要时的营养液输入。这些措施有助于增强患者的免疫系统，减少术后并发症的发生。

戒烟戒酒也是术前准备的重要部分。烟草和酒精的使用会损害肝脏功能，增加手术风险和术后并发症的发生。戒烟戒酒不仅有助于改善肝脏功能，还能减少心血管并发症的风险，从而提高手术成功率。有研究表明，术前戒烟至少4周可以显著降低术后并发症的风险。

控制基础疾病是提升肝癌手术成功率的另一个关键因素。许多患者可能同时患有高血压、糖尿病等基础疾病。这些疾病如果不加以控制，可能会影响手术的安全性和效果。因此，术前合理用药控制这些基础疾病至关重要。对于高血压患者，合理使用降压药物可以帮助稳定血压，减少术中出血的风险。对于糖尿病患者，严格控制血糖可以预防术后感染和其他并发症。此外，对于有凝血功能障碍的患者，术前可能需要使用抗凝药物，以降低术中出血的风险。

合理用药不仅包括对基础疾病的控制，还涉及到术前用药的选择和剂量调整。术前使用的药物应该能够最小化对肝脏的负担，同时不影响手术的安全性。例如，术前使用抗生素预防感染是常见的做法，但选择哪种抗生素以及剂量的调整都需要根据患者的具体情况来定。对于肝功能不全的患者，可能需要选择对肝脏影响较小的抗生素，并根据肝功能调整剂量。

总之，术前准备和合理用药是提高肝癌手术成功率的关键。全面体检、营养支持、戒烟戒酒和控制基础疾病等措施，都是为了确保患者在手术中和术后的安全与效果。通过这些综合措施的实施，可以显著提高肝癌手术的成功率，改善患者的预后。此外，术后的密切监测和及时处理并发症也是提高手术成功率的重要因素。只有通过术前、术中和术后的综合管理，才能最大限度地提高肝癌手术的成功率，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

何玉香

邯郸市第一医院东院区