合理用药：肠癌患者治疗的新视角

肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，严重威胁着人们的健康。本文旨在深入探讨肠癌的基础知识、发病机制、诊断和治疗方法，特别强调合理用药在肠癌治疗中的关键作用，并倡导增强公众的防治意识，共同守护肠道健康。

肠癌的基础知识涵盖了病因、流行病学和病理学等方面。病因包括遗传因素、不健康饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、慢性肠道炎症等。流行病学数据显示，肠癌的发病率随年龄的增长而增加，男性发病率高于女性。病理学上，肠癌可细分为结肠癌和直肠癌，其中结肠癌更为常见，约占肠癌总数的60%-70%。

发病机制方面，肠癌的发展是一个多步骤、多基因参与的过程，涉及细胞增殖失控、凋亡抑制、血管生成增加和免疫逃逸等多个环节。早期肠癌往往无明显症状，随着病情进展，可能出现腹痛、便血、体重下降等症状。肠癌的发生发展与多个癌基因和抑癌基因的突变密切相关，如APC、KRAS、TP53等。

诊断肠癌主要依靠内镜检查、影像学检查和病理组织学检查。内镜检查能够直观观察肠道情况，发现病变并进行活检，是诊断肠癌的金标准；影像学检查如CT、MRI等有助于评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移；病理组织学检查则可确定肿瘤的类型和分级，为临床治疗提供重要依据。

治疗肠癌的方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗和靶向治疗等。手术治疗是根治肠癌的主要手段，包括开腹手术和腹腔镜手术，需根据肿瘤的部位、大小和分期制定个体化的手术方案；药物和放射治疗则用于辅助手术或治疗晚期肠癌。合理用药在肠癌治疗中扮演着至关重要的角色。化疗药物能够杀死肿瘤细胞或抑制其生长，如氟尿嘧啶、奥沙利铂等；靶向治疗药物则针对特定的分子靶点，如EGFR、VEGF等，提高治疗效果的同时减少副作用。

综上所述，合理用药对于肠癌患者至关重要。公众应提高对肠癌的认识，通过健康饮食、定期体检等措施预防肠癌的发生。对于已经确诊的肠癌患者，应在专业医生的指导下，进行规范化、个体化的合理用药治疗，以期获得最佳治疗效果，提高生存质量。让我们携手努力，共同守护肠道健康。

肠癌的预防和筛查同样重要。建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查，尤其是有肠癌家族史、炎症性肠病等高危人群。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低肠癌的发病风险。

肠癌的预后与肿瘤的分期、治疗效果和个体差异等因素密切相关。早期肠癌经根治性手术后5年生存率可达90%以上，而晚期肠癌预后较差，5年生存率不足10%。因此，早发现、早诊断、早治疗是提高肠癌患者生存率的关键。

总之，肠癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，需要全社会的共同关注和努力。通过普及肠癌相关知识，提高公众的防治意识，加强肠癌的筛查和早诊早治，我们有望降低肠癌的发病率和死亡率，改善肠癌患者的生存质量和预后。让我们携手并肩，共同打赢这场肠癌防治攻坚战，守护好我们的肠道健康。

黄伟

广西医科大学附属肿瘤医院五象院区