肠癌化疗：如何有效对抗肿瘤细胞

肠癌，作为消化道恶性肿瘤的一种，严重威胁着人类的健康。它主要包括结肠癌和直肠癌，而其发病原因复杂多变，涉及遗传因素、饮食习惯及生活方式等多个方面。由于肠癌早期症状不明显，许多患者在疾病晚期才被确诊，这无疑增加了治疗的难度。因此，对于肠癌的治疗，尤其是化疗在其中的作用，公众的认识和了解显得尤为重要。

确诊肠癌通常依赖于结肠镜、影像学检查和病理活检等医学手段。结肠镜能够直接观察肠道内部情况，及时发现异常病变；而CT、MRI等影像学检查则有助于了解肿瘤的大小、位置，以及是否发生了远处转移；病理活检则能够确诊肿瘤的性质，为后续治疗提供依据。

治疗肠癌需综合考虑肿瘤的分期、患者的整体状况和对治疗的反应。治疗手段包括：

手术：手术是肠癌治疗的核心，根治性手术旨在完全切除肿瘤及其周围组织，而姑息性手术则主要用于缓解症状，如梗阻或出血。

化疗：化疗通过药物对肿瘤细胞进行杀伤。常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等。化疗可在手术前后作为辅助治疗，减小肿瘤体积，提高手术切除率，减少复发风险；在晚期肠癌中，化疗作为姑息治疗，可缓解症状，延长患者生存期。

放疗：放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。放疗和化疗的联合应用可以提高治疗效果。

靶向治疗：靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如EGFR抑制剂和VEGF抑制剂等。这种治疗方式能够提高治疗效果，同时减少不良反应。

肠癌的预后与肿瘤分期、治疗方式和患者身体状况密切相关。对于早期肠癌，经过手术切除后，患者的5年生存率可以达到90%以上；然而，对于晚期肠癌，即使接受了综合治疗，预后仍然较差。

预防肠癌，可以采取以下措施：

均衡饮食：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入。

适量运动：每周进行150分钟中等强度或75分钟高强度的运动。

控制体重：维持体重指数（BMI）在正常范围内。

定期体检：40岁以上人群应定期进行结肠镜检查。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加肠癌的风险。

综上所述，肠癌化疗是肠癌治疗中不可或缺的一环。合理的药物选择和治疗计划能够有效对抗肿瘤细胞，提高治疗效果，改善患者的生活质量。同时，积极采取预防措施，定期体检，对于降低肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。公众应当重视肠癌的预防和早期发现，以减少这一疾病对健康的影响。

值得注意的是，肠癌的临床表现因个体差异而异，早期可能表现为排便习惯改变、轻微腹痛、贫血等症状，但这些症状往往被忽视。随着病情进展，可能出现便血、腹痛加剧、体重下降等明显症状。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查。

此外，肠癌的发病风险因素包括年龄、性别、家族史、炎症性肠病等。年龄增长是肠癌发病的重要危险因素，50岁以上人群发病率明显增加。男性发病率高于女性，可能与激素水平有关。有肠癌家族史的人群发病风险增加，尤其是一级亲属中有肠癌患者。炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎患者，肠癌发病风险也相对较高。

在治疗过程中，患者的心理状况也不容忽视。肠癌的诊断和治疗过程可能给患者带来巨大的心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪问题。因此，心理干预和支持对于改善患者的心理状况，提高治疗效果具有重要作用。医生、护士、心理医生等专业人员应密切关注患者的心理变化，及时提供心理支持和干预。

总之，肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病原因复杂，临床表现多样。早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。公众应重视肠癌的预防和早期发现，积极采取健康的生活方式，定期体检。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心理状态，以提高治疗效果和生活质量。医生和医疗团队也应不断探索新的治疗方法，提高肠癌的治愈率，减轻患者的痛苦。只有全社会共同努力，才能有效降低肠癌的发病率和死亡率，保护人类的健康。

曹漫明

南方医科大学珠江医院