经皮穿刺肺活检：肺癌诊断的微创利器

经皮穿刺肺活检（Percutaneous Lung Biopsy, PLB）是一种现代医疗技术中用于肺部病变，尤其是肺癌诊断的关键手段。这项技术通过细针穿刺肺部病变区域，获取组织样本，为病理学、分子生物学分析提供重要材料，从而帮助临床医生做出精准诊断，并指导个体化治疗方案的制定。

PLB的优势与适应症

PLB的主要优势在于其微创性、高准确性和低并发症率。相较于传统开胸活检，PLB减少了患者的痛苦和恢复时间，并降低了并发症的风险。PLB的适应症广泛，主要包括但不限于：肺部结节和肿块的诊断、肿瘤分期、指导靶向治疗和免疫治疗等。这些应用使得PLB成为周围型肺癌诊断的重要工具。

PLB的技术进展

随着影像技术的进步，尤其是高分辨率CT和PET-CT的应用，PLB的精确性和安全性得到了极大的提高。这些技术可以精确定位肺部病变，并评估肿瘤的代谢活性，指导活检针的路径选择，减少对正常组织的损伤。此外，PLB获取的组织样本可用于基因检测，帮助医生了解肿瘤的分子特征，为患者提供更精准的靶向治疗建议。

PLB的未来趋势

展望未来，PLB有望与液体活检技术联合使用。液体活检通过检测血液中的肿瘤细胞或DNA，为肿瘤的早期诊断、疗效监测和复发预警提供新途径。两者的结合将进一步提高肺癌的诊断效率和准确性，为患者带来更为个性化的治疗方案。

PLB的并发症与风险管理

尽管PLB具有微创的特点，任何侵入性操作都存在一定的风险。常见的并发症包括气胸、出血和感染。为降低这些风险，医生会进行严格的术前评估，采用精细的操作技巧，并进行术后管理。医生会根据患者的具体情况，权衡PLB的利弊，做出最合适的治疗决策。

PLB的术前准备

术前准备是PLB安全实施的关键。患者需要接受全面的评估，包括血液检查、心电图、肺功能测试等，以确保患者能够承受这一操作。此外，患者和医生之间的沟通也非常重要，以确保患者充分理解PLB的过程、可能的风险和预期的结果。

PLB的术后管理

术后管理对于PLB的成功同样至关重要。患者需要密切监测，以及时发现并处理任何并发症。这包括监测患者的呼吸状况、疼痛控制、预防感染等。此外，获取的组织样本需要及时送至实验室进行分析，以确保诊断的准确性和及时性。

总结

综上所述，经皮穿刺肺活检作为一种微创、高效的肺癌诊断方法，已经并将继续在肺癌的诊断和治疗中发挥重要作用。随着技术的进步和新方法的出现，PLB将为患者提供更多精准医疗的可能。通过精确的诊断和治疗，PLB有助于提高肺癌患者的生存率和生活质量，是现代医学中不可或缺的一部分。

季建美

南通市肿瘤医院北院区